ما هو الاحتياطي المعرفي؟

ال الاحتياطي المعرفي إنه نظام يحاول تعويض الخسائر والاضطرابات العصبية التي حدثت مع تقدم العمر.

تعمل آليات الاحتياطي الإدراكي بفضل اللدونة العصبية ، وبفضلها ، يمكن تأخير ظهور حالات العجز الإدراكي الخطيرة ، وبالتالي جعل وظائفنا الإدراكية تتبع العملية الصحيحة بفضل التعويض.

ما هو الاحتياطي المعرفي?

يُعرَّف الاحتياطي المعرفي ، الذي يُسمى أيضًا احتياطي الدماغ ، بأنه قدرة الدماغ على التغلب على تدهور المخ الناتج عن الشيخوخة الطبيعية أو بسبب بعض الأمراض..

وبهذه الطريقة ، سيقلل الاحتياطي من آثار تدهور الدماغ في السلوك ، مما يحد من التأثير المعرفي الذي قد يحدثه هذا.

نشأ هذا المفهوم لشرح سبب عدم تقديم بعض الأشخاص من نفس العمر ونفس الأضرار العصبية للعجز المعرفي نفسه. بعض هؤلاء الأشخاص ، الذين يعانون من أضرار عصبية شديدة ، والتي هي نموذجية لبعض الأمراض العصبية ، لم تظهر عليهم أعراض الإصابة بأي مرض.

لذلك ، يبدو أنه لا توجد علاقة مباشرة بين تلف الدماغ وأعراضه ، وهناك متغير آخر يجب أن يتدخل.

إحدى الدراسات الأولى التي حاولت إثبات وجود الاحتياطي تم تنفيذها بواسطة Snowdon في عام 1997 ، في هذه الدراسة شاركت مجموعة من الراهبات الأمريكيات وأظهرت النتائج أن عدم وجود عجز إدراكي لا يعني بالضرورة عدم وجود تلف في الدماغ.

نظرًا لأن تحليل المخ الذي أجري بعد الوفاة لأحد الراهبات كان أضرارًا نموذجية لمرض الزهايمر (التشابك الليفي العصبي واللوحات الخرفية) ، إلا أن هذه المرأة أظهرت أداءً إدراكيًا صحيحًا حتى وفاته بعد 101 عامًا.

بمعنى أنه على الرغم من تلف دماغه ، إلا أنه لم يظهر عليه أي أعراض للمرض ، لذلك خلص المؤلف إلى أنه يجب أن يكون هناك بعض الآلية للتعويض عن التدهور المعرفي الذي يجب أن يحدث نتيجة لتلف في الدماغ..

لقد تغير مفهوم الحجز بعض الشيء منذ أول مرة تم فيه وصفه. حاليا ، يعتبر وجود نموذجين نظريين لدراسة الاحتياطي. النموذج الأول الذي تم تطويره هو النموذج السلبي الذي يتحدث عن احتياطي الدماغ ، مع التركيز على دراسة خصائص الدماغ التشريحية (عدد الخلايا العصبية ، حجم الدماغ ...).

النموذج الثاني الذي تم وصفه مؤخرًا ، النموذج النشط ، يتحدث عن الاحتياطي المعرفي ويفهم أن الاحتياطي يعمل بطريقة نشطة من خلال تجنيد وتعديل الاتصالات الموجودة مسبقًا بحيث تحل محل الاتصالات المفقودة بسبب تلف الدماغ..

نماذج الحجز

نموذج السلبي: احتياطي الدماغ

وفقًا لهذا النموذج ، فإن الشيء المهم هو الإمكانات التشريحية للمخ (حجمه وعدد الخلايا العصبية وكثافة المشابك العصبية). هذه الإمكانات ستشكل احتياطي الدماغ للشخص.

سيكون لدى الأشخاص الذين لديهم إمكانات أكبر احتياطي أكبر ويتحملون أضرار دماغية أفضل وأطول قبل إظهار أي عجز إدراكي.

من أجل فهمه بشكل أفضل قليلاً ، سأشرح ذلك بإعطاء مثال لمرض الزهايمر واستخدام الشكل التالي.

مرض الزهايمر هو مناصر للأعصاب ، وهذا يعني أنه يزداد سوءًا مع مرور الوقت. سيبدأ الأشخاص الذين لديهم احتياطي أكبر من الدماغ في ملاحظة أعراض مرض الزهايمر عندما يكون المرض أكثر تقدمًا ويكون هناك تلف أكبر في المخ ، وبالتالي ، فمن أول ظهور للأعراض ، سيكون تطور المرض أسرع في الناس مع احتياطي أكبر المعرفي.

من بين النماذج السلبية نجد نموذج العتبة (Satz ، 1993) ، الذي يدور حول مفهوم سعة احتياطي الدماغ ويفترض أن هناك اختلافات فردية في تلك القدرة وأن هناك عتبة حرجة ، وبعد ذلك يظهر الشخص أعراضًا سريرية. يحكمها ثلاثة مبادئ:

1. تعمل سعة احتياطي الدماغ الأكبر كعامل وقائي.
2. انخفاض سعة احتياطي الدماغ بمثابة عامل الضعف.
3. إصابات الدماغ المتعاقبة لها طابع مضافة.

عادةً ما تتم دراسة هذا النموذج باستخدام تقنيات التصوير العصبي ، حيث يمكن ملاحظتها إذا كان هناك تلف في المخ يشير إلى وجود اضطراب ، حتى لو لم يظهر الشخص أعراضًا.

تكمن مشكلة هذا النموذج في أنه لا يأخذ في الحسبان الفروق الفردية في المعالجة الإدراكية ، لذلك طور يعقوب ستيرن مفهومًا آخر يأخذ في الاعتبار هذه العوامل: النموذج النشط أو الاحتياطي المعرفي.

نموذج نشط: الاحتياطي المعرفي

وفقًا لهذا النموذج ، فإن الدماغ ليس كيانًا ثابتًا ولكنه سيحاول مواجهة التدهور الدماغي الناتج عن الشيخوخة أو بعض الأمراض.

سوف يخفف الدماغ من هذه العيوب بفضل احتياطيه المعرفي الذي يوصف بأنه القدرة الفردية على استخدام العمليات المعرفية والشبكات العصبية بشكل فعال ، أي أنه ليس من المهم فقط وجود العديد من الوصلات ، بل من المهم أيضًا أيضًا أن تكون هذه الروابط فعالة.

تم اقتراح آليتين يعمل من خلالهما الاحتياطي المعرفي لدينا:

• الاحتياطي العصبي. يشير هذا التحفظ إلى الاستراتيجيات المعرفية الموجودة مسبقًا التي نستخدمها للتعامل مع متطلبات مهمة معينة. ستترجم هذه الاستراتيجيات إلى دماغنا إلى شبكات عصبية أو أشكال محددة من الاتصال وتكون مرنة ، بحيث يمكن أن تتكيف مع تلف الدماغ وتكون أقل عرضة لهذا.
• التعويض العصبي. تشير هذه الآلية إلى القدرة لدينا على استخدام شبكات عصبية جديدة للتعويض عن التأثير الذي أحدثه تلف الدماغ في الشبكات الأخرى التي عملت سابقًا بشكل صحيح لأداء مهمة محددة. ولكي يحدث ذلك ، فإن لدونة الدماغ لها أهمية حيوية.

ليس كلنا لدينا نفس المحمية العصبية ، وهذا يعتمد على عدة عوامل فطرية وبيئية (على سبيل المثال ، نوع ومستوى التعليم). يقاس الاحتياطي العصبي من حيث القدرات والكفاءة.

تشير السعة إلى درجة تنشيط شبكة محددة لأداء مهمة محددة. ستظهر السعة القصوى للشبكة عندما تكون صعوبة المهمة عالية جدًا بحيث لا تؤدي الزيادة في الصعوبة إلى زيادة تنشيط الشبكة العصبية ، فستصل الشبكة العصبية إلى السعة القصوى. سوف تتضح هذه النقطة في استجابة الشخص السلوكية لأنها ستقلل من فعاليتها في المهمة.

هناك أوقات لا تنخفض فيها الفعالية لأن الشبكات العصبية الأخرى يتم تجنيدها وتساعد هذه الشبكة الأصلية على أداء المهمة. هذه الظاهرة أكثر تواتراً عند الأشخاص الذين لديهم احتياطي معرفي أكبر.

تشير الكفاءة إلى القدرة على تعزيز مهمة مع الأداء الأمثل باستخدام أقل قدر ممكن من الموارد. لذلك ، إذا كان هناك شخصان يؤديان نفس المهمة على النحو الأمثل ، فإن الشخص الذي يتمتع بأكبر احتياطي إدراكي سوف يستخدم موارد أقل له مقارنة بالمستخدم الأقل احتياطيًا..

لتلخيص هذه النماذج قليلاً ، والتي ليست حصرية ، أترك جدول المقارنة التالي.

تقدير الحجز

بالنظر إلى أهمية المحمية ، فإن الحاجة إلى تحديد الاحتياطي المعرفي للمرضى قبل البدء في علاجهم أو للأشخاص الذين لديهم احتمالية كبيرة للإصابة باضطراب عصبي ، على سبيل المثال ، الأشخاص ذوو الخلفية العائلية ، تصبح واضحة. ولكن كيف يمكننا تقدير حجز الشخص?

بفضل بعض الدراسات ، تم التحقق من صحة ثلاثة أنواع من التقنيات لقياس الاحتياطي:

• التقييمات السريرية. تتم هذه التقييمات من خلال الاختبارات أو الاستبيانات وقياس المتغيرات مثل مستوى التعليم والمهنة والأنشطة الاجتماعية والجسدية.
• الدراسات الوراثية. ارتبطت بعض العوامل الوراثية ببعض الملامح المعرفية.
• دراسات التصوير العصبي. فيها يمكن ملاحظة الخصائص التشريحية والوظيفية للمخ التي يمكن أن تكون بمثابة علامات لبداية بعض الأمراض.

المتغيرات التي تؤثر على الاحتياطي

في هذه المرحلة ، أعتقد أنك سوف تسأل كيف يمكنك زيادة الحجز الخاص بك. في هذا القسم ، سأكشف عن الحقائق التي يمكن أن تساعدك على زيادتها ، وبالتالي ، لن نتحدث عن المتغيرات الفطرية ، إن لم تكن المتغيرات المكتسبة ، وبالتالي ، قابلة للتعديل.

يوضح الاقتباس التالي جيدًا ما أريد نقله في هذا القسم:

التعليم و premorbid حاصل الفكري

التعليم هو واحد من المتغيرات التي تؤثر على الاحتياطي الأكثر درس. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن التعليم هو عامل وقائي لظهور الخرف والعجز المعرفي المرتبط بالشيخوخة.

في الواقع ، تعتبر مستويات التعليم المنخفضة عامل خطر مهم لتطور الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر.

عادة ما يتم قياس هذا المتغير من خلال المقابلات السريرية والاستبيانات المحددة مثل استبيان تجارب الحياة (استبيان حول التجارب الحيوية ل M.J. Valenzuela) أو استبيان للمتغيرات من المحمية المعرفية التي طورتها أرينازا-أوركويو وبارتريس-فاز.

جنبا إلى جنب مع تقييم مهنة التعليم عادة ، يتم قياسه من خلال نطاقات تتراوح بين العمل غير الماهر إلى المناصب ذات المسؤولية العالية مثل المديرين.

في كثير من الأحيان ، يعتمد كل من التعليم والمهنة على متغيرات أخرى مثل المستوى الاجتماعي والاقتصادي ، لذلك ، من الضروري أيضًا استكشاف العوامل الأخرى التي يمكن للفرد التحكم فيها لزيادة احتياطيه المعرفي.

أحد العوامل الأخرى التي تمت دراستها بشكل كبير لتقييم الاحتياطي هو معدل الذكاء أو معدل الذكاء ، لقياسه أو استخدام استبيانات موحدة. على الرغم من أنه قد تم إثبات أن التصنيف الوراثي عالي الوراثة ، إلا أنه يعتمد أيضًا على عوامل أخرى مكتسبة مثل التعليم والخبرة.

لقد أظهر الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع معدل الذكاء أن لديهم احتياطيًا أكبر من الدماغ والدماغ. يعاني هؤلاء الأشخاص من نضوج دماغي أكبر في مرحلة الطفولة والمراهقة: حجم أكبر للمخ وتخصصات قشرية وتخفيف من قشرة الفص الجبهي الظهرية الجانبية.

ولكن يبدو أن تقييم IC مع الاختبارات والاستبيانات أكثر موثوقية للتنبؤ بالتطور والانحدار المعرفي للشخص من اختبارات التصوير العصبي.

الأنشطة المعرفية والترفيه

لقد أثبتت الأنشطة التي تحفزنا عقليا مثل القراءة والكتابة ولعب الآلات والأدوات ذات الصلة اجتماعيا ، أنها عامل وقائي ضد تطور الخرف ، حتى لو كانت تبدأ عندما يكون الشخص بالغ بالفعل.

في بعض الدراسات ، وجد أن الأشخاص الذين يؤدون هذه الأنواع من الأنشطة هم أقل عرضة بنسبة 50٪ للإصابة بالخرف. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تحمي الشخص من تدهور العمر ، مع الحفاظ على أدائه المعرفي لفترة أطول. لذلك ، يوصى بشدة بتنفيذ هذا النوع من الأنشطة.

النشاط البدني

بالإضافة إلى النشاط العقلي ، يبدو أيضًا أن النشاط البدني مهم. تشير العديد من الدراسات إلى أن النشاط البدني عامل مفيد محتمل ضد التدهور المرتبط بتقدم السن وتطور الخرف..

هناك العديد من الآليات التي يمكن أن تفسر هذا التأثير ، لأن التمارين البدنية تقلل من بعض عوامل الخطر لتطوير الخرف مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والإجهاد التأكسدي ، كما تزيد من إنتاج العوامل الغذائية (صيانة وتقوية الخلايا العصبية وصلاتها) ، تكوين الخلايا العصبية (إنتاج الخلايا العصبية) والدونة الوظيفية.

أثبتت تأثيرات التمرين هذه اختبارات الرنين المغناطيسي. على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات تمت مقارنة مجموعتين من كبار السن ، قامت مجموعة واحدة بتمارين هوائية على أساس منتظم لمدة 6 أشهر ، بينما لم تقم المجموعة الأخرى بذلك. في المجموعة الأولى تم العثور على زيادة في حجم الدماغ ، سواء في المادة البيضاء (المادة الضامة والخلايا الدبقية) وفي المادة الرمادية (الخلايا العصبية).

في دراسة أخرى ، وجد أن تأثير أداء الأنشطة البدنية والاجتماعية ، من حيث الحماية من الخرف والانهيار العصبي ، كان مشابهًا لتأثير التعليم. يمكننا أن نستنتج أن التحفيز المعرفي والفيزياء لهما نفس القدر من الأهمية.

هكذا يخبرنا هذا الاقتباس الشهير ، الشيء المهم هو رجل سانا في corpore سانو.

إذا كنت تريد معرفة المزيد عن أنماط الحياة والجوانب النفسية وعوامل الخطر التي تعدل العرض السريري لمرض الزهايمر ، أوصي بمشاهدة الفيلم الوثائقي التالي.

شاهد الفيلم الوثائقي: HBO: أفلام وثائقية: مشروع الزهايمر: شاهد الأفلام: السلسلة التكميلية: الاحتياط المعرفي: ما تكشف عنه دراسة الأوامر الدينية عن مرض الزهايمر

مراجع

1. Arenaza-Urquijo، E.، & Bartrés-Faz، D. (2014). الاحتياطي المعرفي في D. Redolar, علم الأعصاب الإدراكي (ص. 185-200). مدريد: باناميريكانا الطبية.
2. Calero، M.، & Navarro، E. (2006). اللدونة الدماغية من وجهة نظر بيولوجية. في M. Calero ، و E. Navarro, اللدونة المعرفية في الشيخوخة. تقنيات التقييم والتدخل. (ص. 25-41). برشلونة: Octahedron.
3. كاستروفيجو ، ... (1996). اللدونة الدماغ. مجلة العصبية, 1361-1366.
4. Sampedro-Piquero، P.، & Begega، A. (2013). هل يمنع النشاط البدني والعقلي التدهور المعرفي؟. كتابات علم النفس, 5-13. دوى: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
5. سنودون ، دي.. دراسة الراهبات. تم الحصول عليها من Asociación Alzheimer Monterrey.