متلازمة هرمي خارج الأعراض والأسباب والعلاج

ال متلازمة خارج الهرمية هي متلازمة حركية ناتجة عن إصابة أو تدهور العقد القاعدية للمخ ومسارات تكوينه..

على وجه التحديد ، فإن المنطقة الدماغية التي تضررت في هذه المتلازمة هي الطريق خارج الهرمية. هذا المسار مسؤول عن أداء وظائف مثل الحفاظ على الموقف والتوازن ، والسيطرة على الحركات اللاإرادية والسيطرة على قوة العضلات.

في هذا المعنى ، فإن الأعراض الرئيسية لمتلازمة خارج هرمية هي الأميمية ، والموقف الثابت ، والمشي المحدد ، وعدم وجود ردود الفعل الوضعية ، والتعديلات في اللغة والتعديلات في الكتابة.

تحدث هذه الحالة بشكل رئيسي من خلال سببين: إصابة الدماغ المؤلمة في مناطق معينة من الدماغ ورد الفعل السلبي للأدوية المضادة للذهان..

في هذه المقالة نستعرض الخصائص الرئيسية لمتلازمة خارج هرمية. وتناقش أعراضه وأسبابه ، ويتم شرح العلاجات التي يتعين القيام بها للتدخل..

خصائص متلازمة خارج الهرمية

المتلازمة خارج الهرمية هي تغيير ينشأ بسبب إصابة النظام المسؤول عن التحكم التلقائي في لهجة العضلات والحركات التي تصاحب الحركات الطوعية.

يُعرف هذا النظام باسم هرمي خارج الشبكة ويتكون من شبكة عصبية تضم كلا المنطقتين من الجهاز العصبي المركزي مثل هياكل النظام الحركي.

في هذا المعنى ، تُفهم متلازمة خارج هرمية كمجموعة من العلامات والأعراض التي تظهر إصابة نظام خارج الهرمية.

نتيجة لهذا الشرط ، يمكن للشخص أن يعاني من آلام عالية في عمليات حركته. وبالمثل ، قد تظهر مع تصلب العضلات ، والهزات أو الأرق غير الطوعي.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤثر متلازمة خارج الهرمية أيضًا على أداء العين ، ونتوء اللسان ، وإنتاج اللعاب ، والتحكم في ملامح الوجه وانقباضات منشط الشعر..

أخيرًا ، يمكن لهذا التحفيز أيضًا أن يحفز ظهور الأعراض النفسية مثل الأرق أو الاضطرابات وتدهور الوظائف المعرفية..

الأعراض

أعراض متلازمة خارج الهرمية هي أساسا الحركية. في الواقع ، يميل هذا الشرط إلى تقديم مظهرين رئيسيين: فرط التوتر ونقص إنكسار الدم.

يشير ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة مفرطة في توتر العضلات ، في حين يؤدي نقص الإكسجين إلى انخفاض ملحوظ في سرعة الحركات الطوعية والحد من امتدادها.

في هذا المعنى ، تسبب متلازمة خارج هرمية انخفاض في قدرة الحركة وزيادة في توتر العضلات في الجسم ، وخاصة في الأطراف..

ومع ذلك ، فإن هذين المظهرين الرئيسيين يؤديان عادةً إلى ظهور نوع آخر من الأعراض ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض أكثر تنوعًا في علم الأمراض. الأعراض الرئيسية التي عادة ما تنتج متلازمة خارج هرمية هي:

تعذر الإيماء

من المعتاد أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من متلازمة خارج هرمية بتعبير ملحوظ عن وجوههم.

تتمتع عضلات الوجه الصغيرة بمظهر أكثر صلابة من المعتاد ، لذلك لا يستطيع الفرد التعبير عن مزاجه من خلال الوجه..

في الواقع ، يعلق العديد من المؤلفين على أن إحدى العلامات الرئيسية لمتلازمة خارج هرمية هي "وجه لاعب البوكر" أو "وجه قناع" المرضى.

موقف ثابت

مظهر آخر نموذجي لمتلازمة خارج هرمية يكمن في الانتهاك المعمم لكائن الشخص.

من المعتاد أن يقدم الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الحالات الجذع والرأس وضعية أكثر تطوراً من المعتاد. وبالمثل ، عادةً ما يتم ربط الذراعين بالجسم وعادةً ما يتم ثني المرفقين والمعصمين والأصابع.

التعديلات في المسيرة

عادةً ما يكون لصلابة العضلات وقدرة الحركة المنخفضة تأثير مباشر على المشي للأشخاص الذين يعانون من متلازمة خارج هرمية.

المواضيع مع هذا الشرط تبدأ من الموقف الثابت الذي نوقش أعلاه. عند بدء المسيرة ، فإنها تبدأ عادة بأداء خطوة صغيرة.

بشكل عام ، تحفز متلازمة خارج هرمية المشي يميل إلى الأمام ، كما لو كان البحث عن مركز الثقل. مع تطور المسيرة ، يصبح المشي أكثر وضوحًا خلال خطوات صغيرة.

وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة عادة ما يواجهون العديد من الصعوبات لعقد المسيرة (لا يصطادون) ولا يتحركون عادةً ذراعهم أثناء المشي..

كنتيجة نهائية ، من السهل أن تفقد التوازن وتعاني من السقوط المتكرر.

غياب ردود الفعل الوضعي

يفتقر المصابون بمتلازمة خارج هرمية إلى حركات الدفاع والمفاصل الآلية الحركية.

هذه الحقيقة تحفزهم في حالة الضغط عليهم ، فإنها ستنخفض تلقائيًا ، دون أن تتاح لهم الفرصة لإجراء تغييرات في المحرك يمكن أن تمنع فقدان التوازن.

وبالمثل ، على سبيل المثال ، إذا تم تحذير شخص مصاب بمتلازمة خارج هرمية من أن الكرسي سيتم إزالته فور جلوسه ، فلن يكون لديه ما يكفي من الآليات لمقاطعة سلوك الجلوس وسيقع على الأرض.

تعديلات اللغة

في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح الأعراض في الكلام ملحوظة للغاية في هذا المرض. بشكل عام ، عادة ما يكون الكلام ضعيفًا ورتيبًا وبدون تعديل. وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة خارج هرمية يواجهون صعوبات عند التعبير عن مزاجهم أو عواطفهم من خلال الكلام.

كتابة التعديلات

أخيرًا ، يكون لتغيير الحركة النموذجي لمتلازمة خارج هرمية تأثير سلبي على الكتابة. هذا عادة ما يكون غير منتظم وبأحرف صغيرة.

الأسباب

متلازمة خارج هرمية هي حالة تسببها إصابة في نظام خارج الهرمية. وهذا هو ، في مسارات العصب المتعدد الكلى التي تشمل النواة القاعدية والنواة تحت القشرية.

تحدث هذه الأضرار عادةً بسبب عاملين رئيسيين: الصدمة المباشرة في واحدة من مناطق الدماغ التي تنبعث من الإصابة ، أو رد الفعل السلبي للأدوية المضادة للذهان بسبب إلغاء تنظيم الدوبامين (مادة شديدة المشاركة في عمليات الحركة).

العلاجات

إن متلازمة خارج هرمية هي حالة تتطلب العلاج الدوائي من خلال تناول الأدوية المضادة للكولين و / أو دوبامينامينكوس.

أيضا ، العلاج الطبيعي هو أداة علاجية مفيدة للغاية خاصة في أولئك الذين لديهم صلابة وانقباضات في الانحناء.

وبالمثل ، من المهم أن يحافظ الشخص ، قدر الإمكان ، على أعلى درجة من الاستقلالية والوظائف الممكنة.

مراجع

1. الكسندر GE. الدوائر القشرية العضلية القشرية: دورها في السيطرة على الحركات. J Clin Neurophysiol 1994؛ 11: 420-431. 24.
2. بهاتيا ك. ب. النتائج السلوكية والحركية للآفات البؤرية للعقد القاعدية في الإنسان. الدماغ 1994 ؛ 117: 859-876.
3. ويلسون ش. نظام المحرك القديم والجديد. Arch Neurol Psychiatry 1924؛ 11: 385. 3.
4. فولتون JF ، كينارد ماجستير. دراسة الشلل الرخو والتشنج الناتج عن آفات القشرة الدماغية في الرئيسيات. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934؛ 13: 158.