أعراض الكآبة والأسباب والعلاج

ال dislalia وهي واحدة من اضطرابات اللغة الأكثر شيوعا بين الأطفال خلال فترة ما قبل المدرسة والفترة الابتدائية. إنه اضطراب في التعبير عن مختلف الأصوات أو مجموعات من الأصوات.

في خلل التنسج ، يتم وضع الأعضاء التي تتدخل في الكلام ، وتسمى أيضًا الأعضاء المفصلية للأعضاء (الشفاه ، الفك ، الحنك الرخو ، اللسان ، إلخ) بطريقة غير صحيحة مما يؤدي إلى عدم كفاية نطق بعض الأصوات أو الأصوات..

تتميز الاضطرابات بوجود أخطاء في التعبير عن أصوات الكلام لدى الأشخاص الذين لا يظهرون أمراضًا مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي..

في بعض الحالات ، يمكن أتمتة هذا الخلل في النطق الناتج عن التعبير السيئ وتطبيعه ، ويتضح ذلك في اللغة المكتوبة.

يمكن أن يؤثر خلل التنسج على أي حرف ثابت أو حرف علة. ومع ذلك ، فإن تغيير النطق يحدث بشكل أكثر تواترا في بعض الأصوات مثل / r / ، حيث أن تعبيره يتطلب مرونة أكبر ودقة في تحركاته.

كما يحدث عادة في / k / ، لأن نقطة المفصل غير مرئية وبالتالي فإن التقليد أكثر صعوبة ، وكذلك في / s / ، حيث يوجد تشوه في الموضع المفصلي لللسان.

أنواع الكراهية

بعد Pascual (1988) ، يمكن تصنيف dyslalia وفقا لسببه. وبالتالي ، نميز بين:

خلل التنسج أو الفسيولوجي

يحدث هذا النوع من خلل التنسج في بعض مراحل تطور خطاب الأطفال ، حيث لا يزال الأطفال لا يعبرون عن أصوات مختلفة جيدًا أو يشوهون بعض الأصوات..

يمكن أن تكون أسباب هذه الظاهرة عدم النضج ، أو عدم وجود تمييز سمعي ، أو عدم التحكم في التنفس ، أو التعديلات التنفسية أو الحركات غير الكافية في الأعضاء المفصلية..

ضمن تطور نضج الطفل ، يتم التغلب على هذه الصعوبات ، إلا إذا استمرت بين أربع أو خمس سنوات عندما نعتبرها مرضية.

كراهية مسموعة

تكمن مسببات خلل النطق السمعي في وجود عجز سمعي مصحوب بتغييرات لغوية أخرى ، مثل الصوت والإيقاع..

من أجل التعبير عن الأصوات بطريقة مناسبة ، من الضروري الاستماع الصحيح.

الاضطرابات العضوية

خلل التنسج العضوي ينشأ بسبب آفة في الجهاز العصبي المركزي (خلل التنسج العضلي) أو بسبب تغير عضوي في الأعضاء الطرفية من الكلام دون إلحاق الضرر بالجهاز العصبي المركزي (خلل التنسج العضلي).

خلل وظيفي

يتم إنشاء خلل التنسج الوظيفي بسبب عدم كفاية عمل الأعضاء المفصلية ، دون دليل على وجود ضرر أو إصابة عضوية. بين dyslalias وظيفية نميز الاضطرابات الصوتية والاضطرابات الصوتية.

الاضطرابات الصوتية هي تغييرات في إنتاج الصوتيات. يركز التغيير على الجانب الحركي للمفصل.

الأخطاء مستقرة ، ومن الملاحظ أن الأخطاء في الصوت تظهر بالتساوي في تكرار اللغة التلقائية. لا يوجد أي تغيير في عمليات التمييز السمعي.

الاضطرابات الصوتية هي تغييرات على المستوى الإدراكي والتنظيمي ، أي في عمليات التمييز السمعي ، تؤثر على آليات تصور الأصوات والعلاقة بين المعنى والدلالة.

في هذه الحالات ، يكون التعبير الشفوي للغة ناقصًا واعتمادًا على شدتها قد يصبح غير مفهوم.

الأخطاء تميل إلى أن تكون متقلبة. يمكن التعبير عن الأصوات المعزولة جيدًا ، لكن نطق الكلمة يتأثر.

مسببات خلل وظيفي

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للخلل الوظيفي:

انخفاض المهارات الحركية

هناك صعوبة في التعبير عن اللغة والمهارات الحركية الدقيقة. يبدو أن هناك علاقة مباشرة بين التأخر الحركي ودرجة التأخير في اللغة في تعديلات النطق.

هذا هو السبب الأكثر شيوعا في حالات خلل التنسج. الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج يمثل حرجًا في حركات الأعضاء المفصلية ونقصًا في التنسيق الحركي العام ، وهو ما يمكن ملاحظته فقط من حيث المهارات الحركية الدقيقة.

صعوبات في إدراك المكان والزمان

في هذه الحالات ، توجد مشاكل في إدراك وتنظيم المكان والزمان لدى الشخص الذي يعاني من خلل التنسج.

إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في إدراكه ولم يستوعب المفاهيم المكانية والزمانية ، فستتم إعاقة اللغة.

تطور هذا التصور مهم لتطور اللغة.

عدم وجود ضغط أو تمييز السمع

لا يمكن للفرد تقليد الأصوات لأنه لا يفهمها بشكل صحيح ، أي أنه غير قادر على التمييز.

أحيانًا يسمع الطفل جيدًا ، لكنه يحلل أو يصنع تكاملًا غير مناسب للأصوات التي يسمعها.

العوامل النفسية

هناك مجموعة واسعة من العوامل النفسية التي يمكن أن تؤثر على تطور اللغة مثل أي اضطراب من نوع التأثير ، أو اختلال الأسرة ، أو عدم المودة ، أو الغيرة بين الأشقاء ، والصدمات النفسية أو البيئات المفرطة الحماية.

العوامل البيئية

من بين العوامل البيئية التي تم تسليط الضوء عليها حالات ثنائية اللغة ، وفرط حماية الأم ، أو إضفاء الطابع المؤسسي على الطفل أو التعلم عن طريق التقليد ، وكذلك على المستوى الثقافي في ظل.

الإعاقة الذهنية

في هذه الحالات ، فإن خلل وظيفي سيكون ثانويًا للعجز الفكري.

الأعراض

تختلف أعراض خلل التنسج تبعًا لدرجة التورط. يمكن أن تنتقل صعوبة النطق من صوت معين إلى العديد من الأصوات مما يجعل اللغة غير مفهومة.

علم الأعراض يتكون في ارتكاب الأخطاء. الأخطاء الأكثر شيوعا في dyslalia هي:

بديل

يتكون خطأ الاستبدال من استبدال صوت بأخرى.

على سبيل المثال ، لا يستطيع الفرد نطق / r / sound ، لذلك يستبدلها بصوت آخر أبسط ، مثل / l / sound ، أي "النحاس" بدلاً من "الماوس".

في بعض الأحيان ، يرتكب الطفل خطأ الاستبدال هذا بسبب عجز التمييز السمعي ، أي أن الطفل ينظر إلى كلمة غير كافية وينبعث هذا الصوت كما يتصور..

على سبيل المثال ، ينظر الطفل إلى "furboneta" بدلاً من "van". يمكن أن يحدث استبدال في بداية ، في منتصف أو في نهاية الكلمة.

تشويه

خطأ التشويه هو عندما نعطي شكل غير صحيح أو مشوه في محاولة لتقريب أكثر أو أقل من التعبير المناسب.

هم أساسا بسبب وضع غير مناسب للأعضاء التعبير. على سبيل المثال ، يقول الطفل "perdo" بدلاً من "dog".

إغفال

يحذف الفرد الصوت الذي لا يعرف كيفية نطقه ، لكنه لا يحل محله.

في بعض الأحيان يكون هذا الإغفال من صوت واحد كما هو الحال على سبيل المثال "osquilleta" بدلاً من "rosquilleta" وفي أحيان أخرى يكون الإغفال عبارة عن "لوتة" كاملة مقطعًا بدلاً من "pelota".

في حالة أنه يجب توضيح مجموعتين ساكنتين "bla" ، "cri" ، وما إلى ذلك ، يتم حذف المادة السائلة.

إضافة

يتكون خطأ الإضافة من إضافة صوت إلى الكلمة لتسهيل النطق.

على سبيل المثال ، "tigers" بدلاً من "tigers" أو "cuatoro" بدلاً من "four" أو قل "aratón" بدلاً من "mouse".

المشكلة في هذا النوع من الخطأ هي أنه يمكن أن يصبح آليا ويجعلها كلمة أخرى.

استثمار

يتكون خطأ الانعكاس في تعديل ترتيب الأصوات. على سبيل المثال ، تقول "cacheta" بدلاً من "jaqueta".

تقييم

لتقييم خلل التنسج الوظيفي لدى الأطفال ، يجب أن نأخذ في الاعتبار الجوانب التالية:

أ) مقابلة مع أولياء الأمور

تعد المقابلة مع أولياء الأمور ذات أهمية كبيرة من أجل الحصول على حل للمشكلة الشخصية والعائلية.

هذه المقابلة هي الخطوة الأولى الضرورية في أي تشخيص. لن يتم استكشاف البيانات اللغوية فقط فحسب ، بل سيتم أيضًا استكشاف البيانات التي تشير إلى النضج العام.

في هذه المقابلة ، سيتم جمع المعلومات المتعلقة بالبيانات الشخصية مثل التاريخ الشخصي ، والتطور الحركي ، والشخصية ، والتعليم ، وكذلك بيانات الأسرة..

ب) التعبير

لإجراء التقييم في dislalias ، من الضروري فحص المفصل لمعرفة بالضبط ما هي العيوب التي يقدمها الموضوع.

يجب أن يكون هذا التقييم للنطق شاملًا ومنهجيًا حتى لا يؤدي بنا إلى تشخيص خاطئ.

لذلك من الضروري أن تفصل حالة مشكلة الصوت بالتفصيل ، سواء كانت أولية أو متوسطة أو نهائية وأي نوع من التعبير يتم الإشارة إليه ، إذا كانت اللغة المتكررة أو الموجهة أو عفوية ، حسب التكرار ، ستغير صعوبات التعبير الخاصة بهم من واحدة إلى أخرى. آخر.

من الضروري النظر إلى أن تلك الصعوبات التي تنشأ في اللغة المتكررة ، ستظهر أيضًا في اللغة الموجهة والعفوية ، حيث أننا نفترض أنه إذا لم يستطع الطفل تقليدها ، فلن يتمكن من فعل ذلك تلقائيًا.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان عندما نقدر اللغة الموجهة والعفوية ، سنلاحظ أنه عندما يكون من الضروري تقليد التكرار ، فإنه يفعل ذلك بطريقة مناسبة..

هذه الأصوات التي لا يستطيع الطفل تكرارها بالتقليد ، ستكون في بعض الحالات ، الأصوات الوحيدة التي تستتبع صعوبة.

ومع ذلك ، في حالة dyslalias الأكثر انتشارًا ، من الشائع جدًا أن تظهر اللغة التلقائية المزيد من الأخطاء ، في إشارة إلى تلك المفاصل التي ، على الرغم من أنها قادرة على تقليدها ، ليست آلية وبالتالي فهي غير مدمجة في اللغة التلقائية.

يتم تعزيز عادة النطق الخاطئ وبالتالي الآلي ، لذلك من المهم للغاية تدخل المهنية بطريقة مبكرة.

من المهم أيضًا ملاحظة ما إذا كانت صعوبة الانبعاث أكبر اعتمادًا على مكان وجود الصوت (بداية الكلمة أو نهايتها أو منتصفها).

لتقييم اللغة المتكررة ، يتم استخدام قائمة بالكلمات التي يتم فيها فحص الصوت في جميع الحالات المذكورة.

لتقييم اللغة المستهدفة ، نقدم بعض الأشياء أو الرسومات التي يعرفها الطفل والتي تحتوي أسماؤها على الصوت المراد فحصه.

لتقييم اللغة التلقائية ، يتم استخدام المحادثة غير الرسمية والأسئلة وما إلى ذلك. وبالتالي ، يمكن النظر في التقييم النفسي إذا كان هناك تباين بين اللغة المتكررة واللغة التلقائية ، حيث يتم تطوير اللغة الأولى بشكل صحيح ، في حين أن الخطاب التلقائي يصبح غير مفهوم..

قد يقودنا هذا إلى التفكير في مشكلة عاطفية ، وفي هذه الحالة ، سيكون من الضروري إجراء استكشاف نفسي للطفل..

ج) المهارات الحركية

في كثير من الحالات ، يمكن أن يكون التأخر الحركي عاملاً يدعم ظهور خلل وظيفي وظيفي..

في بعض الأحيان يكون التأخر الحركي عند مستوى معمم وفي حالات أخرى تكون الصعوبة ملموسة في حركة الأعضاء المفصلية.

د) التمييز السمعي

من المهم تقييم قدرة الإدراك السمعي على التمييز بين الأصوات والمفاصل والكلمات البيئية.

لإجراء هذا التقييم ، سيتم اقتراح أزواج من كل مجال من المجالات الثلاثة التي سيتم فحصها:

1. تمييز الأصوات البيئية:

تستخدم الأصوات المألوفة لتقييم التمييز بين الأصوات البيئية ، على سبيل المثال أوراق الصحف.

الحافز A سيكون "تمزيق ورقة من صحيفة" والحافز B سيكون "تجعد ورقة من صحيفة" ، يجب أن يكون الموضوع بظهره إلى المحترف يقول ما الصوت الذي ينتمي إلى أي إجراء.

2. التمييز المشترك:

لتقييم التمييز المشترك ، سنختار ثلاثة مقاطع مماثلة مثل "ba" و "da" و "ga".

يتم تقديم هذه المحفزات في أزواج ويجب أن يكون الفرد قادراً على تمييز ما هو كل صوت.

3. تمييز الكلمة:

يتم اختيار الكلمات لتقييم التمييز في الكلمات من أجل تقييم القدرة على تمييز الأصوات المفصلية المدخلة في الكلمات.

للقيام بذلك ، يُطلب منك تكرار الكلمات التي تقدمها في أزواج ، أو إذا كانت مختلفة أو إذا كانت هي نفس الكلمات ، مثل "القليل" ، "الفم" / "القط" ، "البط /.

ه) التنفس

التنفس ضروري لانبعاث الصوت والتعبير عن اللغة.

من المهم معرفة القدرة التنفسية للفرد ، إذا كان هناك عيوب في عملية التنفس والسيطرة والاتجاه للهواء الزفير.

و) لهجة العضلات والاسترخاء

يلعب توتر العضلات دورًا في التعبير اللغوي. لا سيما في منطقة الفم ، لأنه في بعض الأحيان يمنع خفة الحركة في التعبير عن الكلمات.

التدخل في خلل التنسج الوظيفي

تقترح سيكولوجية التعلم نموذجًا للتدخل في التعديلات المفصلية ، تتدخل بهذه الطريقة من النموذج السلوكي.

ويستند علم نفس التعلم على حقيقة أن هذه التعديلات هي نتيجة لضعف التعلم من المفاصل.

يعتمد على حقيقة أن هذه السلوكيات يمكن ملاحظتها ويمكن تعديلها استنادًا إلى مبادئ تعديل السلوك.

لإنشاء برنامج للتعبير عن النموذج السلوكي ، يجب علينا أولاً إجراء تقييم شامل لتلك الجوانب التي توجد فيها صعوبة. لهذا ، سوف نلاحظ سلوك التعبير.

أثناء التقييم ، سنقوم بتحليل السلوك وسنحلله في أجزائه الأساسية حتى نتمكن بعد ذلك من تدريس الأجزاء بشكل منفصل.

من ناحية أخرى ، من المهم أن نكتشف ما هو المكون الأساسي ، أي الذي يميز ويحدد السلوك ويعلمه أولاً ، ثم سنقوم بتعليم تلك العناصر الثانوية.

لتطوير برنامج توضيح يجب أن ننشئ:

1. الهدف الذي نريد تحقيقه, في حالتنا ، التعبير الصحيح للفونيم أو مجموعة من الفونيمات غير ممكن تلقائيًا.

2. حدد السلوك: التعبير الصحيح لفونيم واحد أو عدة باللغة الإسبانية.

3. الشروط: أن الطفل قادر على الاهتمام ، وتقليد واتباع التعليمات الشفوية. يجب أن تعمل الأذن وجهاز الكلام بشكل طبيعي.

القولبة هي تقنية تشغيل تستخدم لزيادة السلوك. يشار إلى هذه التقنية عندما يكون السلوك الذي نريد تحقيقه غير موجود.

لهذا ، سوف نعزز التقريب (الأجزاء التي قسمنا فيها السلوك) حتى الوصول إلى الهدف النهائي.

يجب أن تكون الجهة المعززة مشروطة ويجب تسليمها فور صدور السلوك

لتطبيق صب فمن الضروري:

1. أ) حدد السلوك النهائي الذي نريد تحقيقه.
2. ب) حدد معززات لاستخدامها.
3. ج) تحديد خط الأساس أو نقطة البداية.
4. د) تحديد التقريبية المتعاقبة.
5. ه) معرفة كيفية استخدام التقنيات السلوكية الأخرى مثل التعليمات والنمذجة والإرشاد البدني أو الحث الظرفي.
6. و) تعزيز على الفور

المراحل التي سنتبعها ستكون:

1. خط الأساس: في مرحلة التقييم ، سنكون قادرين على معرفة الصوتيات التي تسبب المشاكل وأي موضع للكلمة يسبب أكبر صعوبة.

2. قولبة صوت الفونيم: الأعمال الاحترافية كنموذج من خلال التعبير عن الصوت مرتين.

من أجل تحقيق التعبير عن الصوت ، سنقدمه ونصوغ التعبير المطلوب الذي يعزز التقريبات المتعاقبة ، وسنقوم أيضًا بتشكيل الموضع المناسب للأعضاء المفصلية المشاركة في الصوت..

3. تشكيل الصوت في اللغة المتكررة. يتم وضع قائمة بالكلمات والعبارات مع الصوت الذي نتعامل معه.

4. صوت مصبوب في اللباقة. نقدم الكائنات أو الصور أو الرسومات التي تحتوي على الصوت المعالج. ننتقل إلى المرحلة التالية بعد 10 إجابات كافية.

5. صوت تشكيل في داخل الفم. نحن نصنع قائمة بعشرة أسئلة تتضمن إجابتها صوت التدخل.

6. التقييم النهائي. نقدم الكلمات التي قدمناها لإنشاء خط الأساس ، وبالتالي ، معرفة ما إذا كانت هناك اختلافات بين اختبار إعادة الاختبار.

7. تعميم. نقوم بتقييم البيئات الأخرى للطفل وتدريب المعلمين وأولياء الأمور ، إلخ. ليكون بمثابة مساعد المعالجين للتدخل.

8. تتبع. حوالي مرتين في الشهر سنعود إلى اختبار الأساس لمعرفة ما إذا كان التدخل هو الأمثل.

المراجع الببليوغرافية

1. الدانا ، Y. (2007). دليل عملي للمعلمين. أنشطة للعمل خلل وظيفي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 10 سنوات. ماراكايبو: UNICA
2. ألونسو ، P. (2010). الاضطرابات (التصنيف والتشخيص والعلاج).  مجلة الحافة الرقمية 2 pp.159-162.
3. Barros، A. and Flores، F. (1974). Dislalia: مشكلة اللغة أو مشكلة الكلام? القس تشيلينا دي بدياتريا 45 (6) pp.501-504.
4. مورينو ، آر وراميرز إم إيه (2012). غرف dislalia. ريدوكريا (1) ص. 38-45.
5. ملكي. N. (1999). dyslalias. القس كوبانا أورتود 14(2) ، 89-93.
6. رودريغيز ، E. (2010). الطلاب مع dyslalia: التقييم والتدخل. المجلة الرقمية: تأملات وتجارب مبتكرة في الفصل (25).