أنواع سلس البول والأسباب والعلاج

ال سلس البول الليلي إنها عملية التبول اللاإرادي أثناء النوم ، في عصر يفترض أنك قد حققت فيه بالفعل التحكم في العضلة العاصرة. يظهر عادةً في الأطفال ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا لبعض المراهقين وحتى البالغين.

عادة ، عندما يظهر سلس البول ، يمكن أن يسبب الموقف الكثير من الضيق العاطفي للشخص الذي يعاني. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يولد تدني احترام الذات والرفض الاجتماعي إذا اكتشف الآخرون ما يحدث وصعوبات النوم ؛ وعلى المستوى البدني ، يرتبط أيضًا بالتهابات المسالك البولية.

لا ترتبط معظم حالات سلس البول بأي نوع من الاضطرابات العقلية أو العاطفية ، ولكنها تحدث بسبب تأخير في النمو الطبيعي للشخص. ومع ذلك ، فإن نسبة بسيطة من الوقت (حوالي 10 ٪) ، والسبب الأساسي هو مشكلة أكثر خطورة.

لحسن الحظ ، على الرغم من أن "ترطيب السرير" هو أحد أكثر المشاكل شيوعًا في مرحلة الطفولة ، فإن معظم الحالات ينتهي بها المطاف بمفرده. في الحالات التي لا يحدث فيها هذا ، تكون التدخلات في العلاج السلوكي عادة فعالة للغاية ، بحيث ينتهي كل الأشخاص تقريبًا بالقضاء على هذا الموقف.

مؤشر

• 1 أنواع
  • 1.1 سلس البول الأولي
  • 1.2 سلس البول الثانوي
• 2 أسباب
  • 2.1 تأخير في التطور العصبي
  • 2.2 علم الوراثة
  • 2.3 العوامل النفسية
  • 2.4 التشوهات الجسدية
  • 2.5 نائم
  • 2.6 الإجهاد
  • 2.7 عوامل نمط الحياة
  • 2.8 الأمراض
• 3 أطفال
  • 3.1 المراهقين والبالغين
  • 3.2 التأثير العاطفي
• 4 العلاجات
  • 4.1 استخدام بعض المنتجات
  • 4.2 التغييرات في السلوك
  • 4.3 العلاجات الطبية
• 5 المراجع

نوع

يتعرف الأطباء وعلماء النفس على نوعين مختلفين من سلس البول: الابتدائي والثانوي. يرتبط كل منها بأسباب مختلفة ، بالإضافة إلى تشخيصات مختلفة. في هذا القسم ، نخبرك بما يتكون منه كل منهما.

سلس البول الأولي

يعتبر سلس البول أمرًا أساسيًا عندما لا يتمكن الشخص الذي يبلل السرير من التحكم في أمعائه سابقًا لمدة ستة أشهر أو أكثر. بشكل عام ، إنه تأخير بسيط في أوقات التطور الطبيعي ، ويميل إلى حل من تلقاء نفسه.

المعيار لتشخيص حالة سلس البول ، على عكس الجزء الطبيعي من نمو الطفل ، هو أن الأصوات ليلية تحدث بعد سن عندما يتعلم معظم الناس السيطرة على الأمعاء. بشكل عام ، يعتبر أن هذا التعلم يمكن أن يحدث في أي وقت بين 4 و 7 سنوات.

يعتقد بعض الأطباء أنه يجب إعطاء حالة واحدة على الأقل من أجل تشخيص طفل مصاب بسلس البول. على الطفل الصغير أن يبلل السرير مرتين في الشهر على الأقل ؛ إذا كان التردد أقل ، فعادة ما لا يُنظر إليه كعرض من أعراض هذه المشكلة.

سلس البول الثانوي

سلس البول الثانوي أقل تواترا من المتغير السابق. والفرق الرئيسي بين الاثنين هو أنه في هذه الحالة ، يحدث التبول اللاإرادي في الليل بعد فترة طويلة إلى حد ما حيث تعلم الشخص بالفعل التحكم في مصراته العاصرة..

في الحالات التي يظهر فيها سلس البول الثانوي ، تكون التجربة عادة أكثر إيلامًا لأولئك الذين يعانونها. يكون هذا صحيحًا بشكل خاص إذا كان يحدث عند المراهقين أو البالغين ، نظرًا لأن تبليل السرير في هذه الأعمار غالبًا ما يؤدي إلى عواقب سلبية مثل الإحراج أو تدني احترام الذات..

عندما يحدث هذا النوع من سلس البول ، عادة ما يكون هناك سبب نفسي كامن. ومع ذلك ، قد يحدث التبول في بعض الأحيان بسبب عوامل أخرى ، مثل استهلاك بعض الأدوية أو تناول الوجبات الغذائية التي تشجع على الإمساك..

الأسباب

العوامل التي تجعل الشخص يعاني من سلس البول ليست واضحة تمامًا. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل المعروفة التي يمكن أن تؤثر على ظهور هذه المشكلة. التالي سوف نرى أيها الأهم.

تأخير في التطور العصبي

هذا هو السبب الأكثر شيوعا في سلس البول. معظم الأطفال الذين يرطبون السرير ببساطة لم يطوروا بعد القدرة على التحكم في أمعائهم. وعادة ، لا تظهر أي مشكلة أخرى.

تشير بعض الدراسات إلى أن الفراغات الليلية قد تكون ناتجة عن حقيقة أن الجهاز العصبي للفرد يستغرق وقتًا أطول من المعتاد "لتعلم" الإحساس الناجم عن وجود المثانة الكاملة. بالطبع ، هذا السبب يمكن أن يؤثر فقط على سلس البول الأولي.

علم الوراثة

على ما يبدو ، سلس البول قد يكون له حمولة وراثية قوية. بين الأطفال الذين لم يعانوا أبداً من هذه المشكلة ، يكون احتمال ظهورها 15٪ فقط. ومع ذلك ، عندما يكون أحد الوالدين قد حصل عليه ، فإنه يزيد إلى 44 ٪ ويصل 77 ٪ في حالة أن كلا من تطويره.

العوامل النفسية

في الماضي ، كان يعتقد أن جميع حالات سلس البول كانت ناجمة عن حدث صادم للغاية في الماضي الفرد. وبالتالي ، فإن وفاة أحد الأقارب ، أو حالة البلطجة ، أو التعرض للإيذاء الجنسي يمكن أن تتسبب في إصابة الشخص بهذه المشكلة طوال حياته..

اليوم ، نعلم أن الغالبية العظمى من حالات سلس البول لا علاقة لها بالصدمة النفسية ؛ ولكن مع ذلك ، بعضها بسبب هذا السبب.

عندما يحدث هذا ، يعتبر الفراغ اللاإرادي مجرد عرض من أعراض الاضطراب الأساسي الأكثر خطورة.

تشوهات جسدية

في نسبة صغيرة من حالات سلس البول ، يظهر المرضى اختلافات معينة في بعض أعضائهم.

يمكن أن تكون هذه التعديلات هي السبب الرئيسي لتبولك الليلي. على سبيل المثال ، قد يكون لديهم المثانة أصغر من المعتاد ، أو مجرى البول على نطاق أوسع.

السرنمة السير أثناء النوم

يكون لدى منامو النوم (أي الذين يمشون أثناء النوم) فرصة أكبر لترطيب السرير. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هو أنه بينما يحلمون بالذهاب إلى الحمام ، يمكنهم القيام بالتبول البدني. وبالتالي ، يقومون في بعض الأحيان بالتبول في السرير ، أو في منتصف غرفتهم أو في أي جزء آخر من المنزل.

إجهاد

يمكن أن يكون الإجهاد أحد الأسباب الرئيسية لسلس البول الثانوي. أظهرت العديد من الدراسات أنه في مواجهة الأحداث الصعبة مثل وفاة أحد أفراد أسرته أو الانتقال إلى مدينة أخرى أو الطلاق من الوالدين ، تزيد فرص عودة الطفل إلى البلل بعد توقفه عن ذلك..

عوامل نمط الحياة

الاستهلاك بكميات كبيرة من بعض المواد ، مثل الكافيين أو الكحول ، قد يسهم في ظهور سلس البول الثانوي. ومع ذلك ، فإن هذا العامل لا يكاد يكون السبب الرئيسي للتبول الليلي اللاإرادي.

الأمراض

بعض الأمراض الجسدية ، مثل التهابات المسالك البولية أو السكري من النوع الأول ، قد تسهم أيضًا في ظهور سلس البول الثانوي. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية للحالات التي تكون فيها هذه العوامل هي الأكثر أهمية منخفضة للغاية.

الأطفال

سلس البول أكثر شيوعًا في الطفولة منه في أي مرحلة أخرى من الحياة. معظم حالات هذه المشكلة تتعلق ببساطة بحقيقة أن الطفل لم يطور بعد القدرة الكاملة على التحكم في أمعائه. ولأن هذا هو السبب ، فإنهم عادة ما يقررون بمفردهم.

ومع ذلك ، على الرغم من كونه شيء غير خطير للغاية ولا يحتاج إلى تدخل لتصحيحه ، فإن التبول اللاإرادي عند الأطفال قد يؤدي أيضًا إلى بعض العواقب النفسية الخطيرة. بالنسبة لبعض الذين يعانون من هذه المشكلة في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبات مثل تدني احترام الذات أو الإقصاء الاجتماعي أو الأرق.

لذلك ، من الضروري في بعض الأحيان التدخل في الحالات التي يحدث فيها سلس البول في الطفولة. إذا كان هذا النوع أساسيًا ، فستتمثل الأهداف الأساسية للعلاج في تثقيف الطفل ليُظهر له أن ما يحدث له أمر طبيعي ، ومساعدته على التحكم بشكل أفضل في مصراته العاصرة في مواقف معينة مثل المخيمات أو الليالي في منزل أصدقائه..

في أوقات أخرى ، سيكون التركيز على تحسين تقدير الذات لدى الأطفال المصابين بالسلس. حتى ، في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء العلاج الأسري لتقليل التأثير العاطفي الذي يمكن أن تحدثه هذه المشكلة في أقرب دائرة صغيرة.

المراهقين والبالغين

عندما يحدث سلس البول بعد نهاية الطفولة ، فإنه في الغالبية العظمى من الحالات يكون نوعًا ثانويًا. هذا يعني أنه عندما يبلل بالغ أو مراهق السرير ، فإن السبب عادة لا يكون تأخيرًا في تطوير التدريب على استخدام المرحاض.

لهذا السبب ، فإن أول شيء يجب فعله في حالة سلس البول الثانوي هو دراسة ما قد يسبب المشكلة. كما رأينا سابقًا ، فإن الأسباب التي تجعل الشخص يستطيع أن يبلل السرير في سن المراهقة أو حياة البالغين شديدة التنوع.

اعتمادًا على الأسباب المشتبه فيها ، يمكن أن تكون التدخلات التي نفذت مختلفة للغاية. على سبيل المثال ، سلس البول المرتبط بأمراض جسدية لا يمكن علاجه كما يحدث بسبب وجود اضطراب نفسي أساسي..

التأثير العاطفي

ومع ذلك ، هناك شيء تشترك فيه معظم حالات سلس البول الثانوي في سن المراهقة وحياة البالغين. يميل الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة عندما يتم التخلي عن الطفولة إلى عواقب عاطفية أكثر خطورة ، حيث يُنظر إلى التبول اللاإرادي في كثير من الأحيان على أنه شيء فظيع وما هو ضروري للخجل.

وهكذا ، فإن أولئك الذين لديهم أصوات ليلية غير طوعية قد ينتهي بهم المطاف يعانون من انخفاض حاد في تقدير الذات الذي يقودهم إلى تطوير مشاكل نفسية أكثر خطورة. على سبيل المثال ، قد تكون هناك حالات الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو عدم القدرة على النوم أو تجنب المواقف التي قد يكتشفها شخص ما.

بسبب هذا ، في معظم الحالات ، يركز العلاج لعلاج سلس البول في حياة البالغين أو في سن المراهقة على حل المشكلة وعلى تخفيف الآثار العاطفية الضارة التي يعاني منها الشخص..

العلاجات

كما رأينا ، في معظم الحالات ، ينتهي سلس البول (إذا كان نوعًا أساسيًا) بالاختفاء بمفرده. ومع ذلك ، فإن بعض أشكاله تتطلب استخدام تدخلات معينة لإنهاء التبول الليلي.

أول ما سيحاول طبيب أو طبيب نفساني علاج مشكلة سلس البول هو العثور على الأسباب التي تحدث بها. إذا كان الأمر يتعلق ببعض الاضطرابات الكامنة ، سواء كانت جسدية أو عقلية ، فإن التخلص منها عادة ما يكون مسار العمل الواجب اتباعه.

في الحالات التي لا يمكن فيها التخلص من أسباب التبول الليلي لسبب ما ، لا يزال هناك العديد من البدائل التي يجب اتباعها للتخفيف من أكثر عواقب هذه المشكلة خطورة. القادم سوف نرى الأكثر شيوعا.

استخدام بعض المنتجات

اليوم ، هناك العديد من الملحقات التي يمكن أن تقلل من تأثير سلس البول على حياة أولئك الذين يعانون منه. على سبيل المثال ، من الممكن شراء واقيات للأسرة تمتص أي نوع من السوائل وتحمي الأغطية والمراتب.

خيار آخر هو استخدام الملابس الداخلية الخاصة التي تمنع البول من اختراق الملابس. ومع ذلك ، فإن معظم الناس لا يشعرون بالراحة عند استخدام هذه الأساليب ، مفضلين تجنب الإفراغ اللاإرادي قدر الإمكان.

التغييرات في السلوك

يمكن أن تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة أو العادات الليلية في منع حدوث سلس البول. على سبيل المثال ، يجد بعض الناس أن الحد من السوائل التي يشربونها في نهاية اليوم يمنعهم من ترطيب السرير.

هناك طريقة أخرى تستخدم على نطاق واسع وهي استخدام أجهزة الإنذار للاستيقاظ في منتصف الليل والذهاب إلى الحمام قبل حدوث التبول اللاإرادي. عادةً ما تعمل هذه الطريقة بشكل جيد للغاية مما تسبب فقط في الحد الأدنى من عدم الراحة للشخص.

العلاجات الطبية

إذا فشل كل شيء آخر ، فقد يقرر الشخص الخضوع لعلاجات دوائية أو جراحية معينة أثبتت فعاليتها في تخفيف سلس البول أو القضاء عليه. ومع ذلك ، مثل كل التدخلات من هذا النوع ، قد لا تكون آمنة تمامًا أو تسبب آثارًا جانبية معينة.

من بين الخيارات الطبية الأكثر شيوعًا زيادة قدرة المثانة من خلال الجراحة ، أو استخدام أدوية مثل ديزموبريسين للقضاء على إنتاج البول من الجسم..

مراجع

1. "علاج سلس البول وإدارته" في: MedScape. تم الاسترجاع إلى: 01 نوفمبر 2018 من MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "ما هو سلس البول؟" في: صحة الأطفال. تم الاسترجاع في: 01 نوفمبر 2018 من صحة الأطفال: kidshealth.org.
3. "سلس البول الليلي عند الأطفال" في: حتى الآن. تم الاسترجاع: 01 نوفمبر 2018 من Up To Date: uptodate.com.
4. "التبول اللاإرادي للبالغين" في: الرابطة الوطنية للاستمرارية. تم الاسترجاع: 01 نوفمبر 2018 من الرابطة الوطنية للاستمرارية: nafc.org.
5. "سلس البول الليلي" في: ويكيبيديا. تم الاسترجاع إلى: 01 نوفمبر 2018 من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.