شارك:
أعراض Cyclothymia ، الأسباب والعلاج
ال cyclothymia أو اضطراب cyclothymic يتميز بتغيير مزمن في المزاج لا يحتوي على شدة نوبات الهوس أو الاكتئاب.
يتقلب بين الاكتئاب وهيبومانيا ، على الرغم من أن الأعراض معتدلة ، ليست خطيرة كما هو الحال في اضطرابات المزاج الأخرى.
بشكل عام ، يكون الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب عادةً لعدة سنوات في حالة واحدة أو في الحالة الأخرى ، مع فترات قليلة من الحالة المزاجية المحايدة.
على الرغم من أنه عادة ما يُعتقد أن هؤلاء الأشخاص لديهم ببساطة مزاج متغير ، إلا أن هذه التغييرات في المزاج يمكن أن تتداخل مع أدائهم الطبيعي.
في حين أن الحالة الهيبانية يمكن أن تساعد على أن تكون أكثر نجاحًا في الحياة ، إلا أن حالات الاكتئاب يمكن أن تدمر الحياة الشخصية أو المهنية.
من ناحية أخرى ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب cyclothymic تطوير اضطراب ثنائي القطب ، لذلك فمن المهم أن يتلقوا العلاج.
أعراض سيكلوثيميا
أعراض سيكلوثيميا تشبه أعراض الاضطراب الثنائي القطب ، على الرغم من أنها أقل حدة.
يمكن لأي شخص يعاني من هذا الاضطراب أن يعمل بشكل صحيح في حياته الطبيعية ، على الرغم من أن التغييرات غير المتوقعة في الحالة المزاجية يمكن أن تؤدي إلى عدم الراحة أو مشاكل في العمل بشكل طبيعي.
أعراض hypomania
- تفاؤل شديد.
- التحدث أكثر من المعتاد.
- شعور مبالغ فيه بالسعادة أو الرفاهية.
- تضخم احترام الذات.
- التفكير السريع.
- النشاط البدني المفرط.
- إرادة عالية لتحقيق الأهداف الاجتماعية أو الشخصية أو العمل.
- السلوك المهيج أو العصبي.
- ميل أن يصرف بسهولة.
- عدم القدرة على التركيز.
أعراض الاكتئاب
- اريد البكاء.
- الحزن والفراغ أو اليأس.
- فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة.
- يتغير الوزن.
- التهيجية.
- مشاعر الذنب أو انخفاض قيمة الذات.
- الأرق.
- تعب.
- مشاكل في التركيز.
- الأفكار الانتحارية أو السلوك.
- مشاكل النوم.
الأسباب
لا تعرف أسباب سيكلوثيميا بالضبط ، على الرغم من أنه يعتقد أنها قد تكون ناتجة عن مجموعة من العوامل الوراثية (تميل إلى الحدوث في العائلات) ، والتغيرات الكيميائية في الدماغ ، والبيئة (التجارب المؤلمة أو فترات التوتر)..
التشخيص
يجب على الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي تقييم ما إذا كان التشخيص هو السيكلوثيميا أو القطبين الأول والثاني أو الاكتئاب أو غيره من اضطرابات المزاج.
لتحديد تشخيص أكثر دقة ، يمكن إجراء العديد من الاختبارات:
- الفحص البدني: الفحص البدني والاختبارات المعملية لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة جسدية تسبب الأعراض.
- التقييم النفسي: مناقشة حول أفكار المريض ومشاعره وعواطفه. يمكنك أيضا التحقق مع العائلة أو الأصدقاء.
- ملاحظة الحالة المزاجية: قد يطلب أخصائي الصحة العقلية الاحتفاظ بمذكرات لمراقبة التغيرات في المزاج وأنماط النوم وعوامل أخرى قد تساعد في التشخيص.
المعايير التشخيصية لاضطرابات الدورة الدموية (DSM-IV)
أ) وجود ، خلال سنتين على الأقل ، لفترات عديدة من الأعراض الهوسية وفترات عديدة من أعراض الاكتئاب التي لا تفي بمعايير حلقة الاكتئاب الرئيسية. في الأطفال والمراهقين ، يجب أن تكون المدة سنة واحدة على الأقل.
ب) خلال فترة تزيد عن سنتين (سنة واحدة عند الأطفال والمراهقين) لم يفشل الشخص في تقديم أعراض المعيار أ لفترة تزيد عن شهرين.
ج) خلال أول عامين من التغيير ، لم تحدث أي حلقة رئيسية أو حلقة مختلطة.
د) لا يتم تفسير أعراض المعيار أ بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب فصامي لا يتم تثبيته على مرض انفصام الشخصية أو اضطراب انفصام الشخصية أو اضطراب وهمي أو اضطراب ذهاني غير محدد.
هـ) الأعراض ليست بسبب التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة أو مرض طبي.
F) الأعراض تسبب إزعاجًا أو ضعفًا كبيرًا سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات نشاط الفرد.
التعريف وفقًا لـ ICD-10
وفقًا لـ ICD-10 ، يعد السيكلوثيميا حالة مستمرة من عدم الاستقرار الذهني تتضمن فترات عديدة من الاكتئاب ونشوة خفيفة ، لا يعد أي منها خطيرًا بما يكفي لتشخيص الاضطراب الثنائي القطب أو اضطراب الاكتئاب المتكرر.
غالبًا ما يوجد هذا الاضطراب لدى الأقارب أو المرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب. بعض المرضى الذين يعانون من cyclothymia تطوير الاضطراب الثنائي القطب.
التشخيص التفريقي
حلقة الاكتئاب من السيكلوثيميا هي أيضا سمة من الاضطرابات الأخرى مثل اضطرابات الشخصية ، واضطرابات التكيف ، والاضطرابات الذهانية وغيرها من اضطرابات المزاج.
لذلك ، يمكن أن يكون تشخيص اضطراب الدورة الدموية صعباً. نظرًا لأن الاكتئاب قد يكون سببًا لظروف الحياة ، يجب على المحترف تحديد متى يكون استجابة مقبولة ومتى يكون مرضيًا.
الأعراض التي تحدث في حلقة hypomanic تحدث أيضا في اضطراب نقص الانتباه. زيادة الطاقة ، سلوك يصرف بسهولة ، الاندفاع أو محفوفة بالمخاطر.
الفرق المهم هو أن العجز في الانتباه يتسم بشكل رئيسي بمشاكل في الذاكرة والتركيز ، في حين تتميز السيكلوثيميا بفترات عالية من الاحترام الذاتي العالي والنشوة.
علاج الاضطراب السيكلوثيمي
معظم الناس يعتبرون أعراض سيكلوثيميا طبيعية ، لذلك لا يسعون عادة للعلاج. بين الأشخاص الذين يبحثون عن العلاج ، فإن الأعراض الاكتئابية هي التي تدفعهم ، لأنها أكثر إزعاجًا وتعيقًا.
على الرغم من عدم وجود أدوية معتمدة خصيصًا للسيكلوثيميا ، إلا أن هناك بعض مثبتات الحالة المزاجية التي يمكن تناولها في بعض الحالات.
ومع ذلك ، يجب دراستها بعناية ، لأن مثبتات الحالة المزاجية لها آثار جانبية.
لا ينصح عادة بمضادات الاكتئاب ما لم تتطور حلقة من اضطراب الاكتئاب الشديد ، وهو ما لا يحدث في اضطراب الدورة الدموية. هناك خطر أن تزيد مضادات الاكتئاب من أعراض مرحلة الهوس.
لقد وجدت الأبحاث أن العلاج المعرفي السلوكي والعلاج الشخصي يمكن أن يكونا فعالين.
العلاج المعرفي السلوكي
يسمح للشخص المتضرر بتغيير الأفكار والسلوكيات السلبية أو غير القادرة على التكيف.
العلاج الشخصي
يحسن العلاقات الشخصية للمتأثرين بالآخرين ويساعد على التحكم في روتينهم اليومي ، والذي يمكن أن يمنع نوبات الاكتئاب.
العلاج الدوائي
لقد ثبت أن استخدام الليثيوم والكويتيابين فعال ، على الرغم من أن مضادات الاختلاج وبعض فئات مضادات الذهان غير التقليدية قد تكون مفيدة أيضًا..
استخدام مضادات الاكتئاب كعلاج أحادي يزداد سوءا للحبلية ويمكن أن يحفز التقلبات المزاجية ، تسارع الدورة ، الحالات المختلطة والمقاومة المطولة للعلاج.
لقد ثبت أن الليثيوم يساعد على استقرار الحالة المزاجية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الهضمية وكذلك الاضطرابات ثنائية القطب. كما أنه يساعد في الوقاية من حوادث الانتحار والهوس الحادة. يجب مراقبة الجرعة بعناية لأن الليثيوم له آثار جانبية عديدة.
- مضادات الذهان غير التقليدية (الكيتيابين ، الأولانزابين والريسبيريدون).
- مضادات الاختلاج (حمض فالبرويك ، لاموتريجين وفالبروات نصف سنوية).
إنه علاج طويل الأمد
يتطلب Cyclothymia علاجًا مدى الحياة ، حتى أثناء فترات الرفاه. الأهداف هي:
قلل من خطر الإصابة بالثنائي القطب الأول أو الثاني ، لأن السيكلوثيميا ينطوي على مخاطر عالية للإصابة به.
قلل من تكرار وشدة الأعراض ، مما أدى إلى حياة أكثر توازناً وممتعة.
منع الانتكاس من الأعراض عن طريق العلاج المستمر خلال فترات مغفرة (علاج الصيانة).
علاج مشاكل الكحول أو غيرها من مشاكل تعاطي المخدرات ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
نصيحة للأشخاص الذين يعانون من cyclothimia
فيما يلي بعض النصائح للأشخاص الذين يعانون من اضطراب cyclothymic:
- تعرف على الاضطراب.
- ابحث عن أخصائي صحة نفسية لبدء العلاج.
- من المهم أن يكون لديك نمط حياة صحي: احصل على قسط كافٍ من النوم ، وتجنب الكافيين ، وتجنب الكحول أو المخدرات ، واجتماعيا ، وتمارس تقنيات الاسترخاء ، وتمارس الرياضة.
- الروتين مهم لتحقيق الاستقرار في الحالة المزاجية: النهوض والنوم في نفس الوقت ...
- تعلم مهارات المواجهة: الحزم والتحكم في العواطف وحل المشكلات ...
مضاعفات
Cyclothymia يمكن أن يسبب مضاعفات في مختلف مجالات الحياة:
- تطوير المشاكل العاطفية في الأسرة أو المهنة.
- ارتفاع خطر الاصابة بالاضطراب الثنائي القطب الأول والثاني.
- تعاطي المخدرات.
- تطوير اضطرابات القلق.
مراجع
- جمعية الطب النفسي الأمريكية ، أد. (يونيو 2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV-TR (الطبعة الرابعة). الطب النفسي الأمريكي. ISBN 978-0-89042-024-9.
- تيرنر ، صموئيل م. هيرسن ، ميشيل ؛ Beidel، Deborah C.، eds. (2007). الأمراض النفسية والتشخيص لدى البالغين (الطبعة الخامسة). هوبوكين ، نيو جيرسي: جون وايلي. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC 427516745.
- "اكتئاب". منشورات الصحة بجامعة هارفارد (جامعة هارفارد). فبراير 2005. تم أرشفة النسخة الأصلية في 6 كانون الثاني (يناير) 2010. تم استرجاعها في 12 ديسمبر 2009.
- نيكوليسكو ، إيه. و Akiskal ، H.S. (2001). "الأنماط الداخلية المقترحة لضعف الشعر: الاعتبارات التطورية والسريرية والعقاقير". الطب النفسي الجزيئي 6 (4): 363-366. Doi: 10.1038 / sj.mp.4000906.
- Casement، M.D.، Shestyuk، A.Y.، Best، J.L.، Casas، B.R.، Glezer، A.، Segundo، M.A.، Deldin، P.J. (2008). "توقع التأثير في عسر الولادة: المؤشرات السلوكية والعصبية". الطب النفسي البيولوجي 77 (2): 197-204.
- أنت ، تي (15 ديسمبر 2012). "السنوات التي مرت بالإعاقة (YLDs) لـ 1160 عقابيل من 289 مرضًا وإصابة 1990-2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010". لانسيت 380 (9859): 2163-96. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. بميد 23245607.