أعراض مرضى الخوف من الكلى ، الأسباب والعلاجات

ال رهاب الإحتجاز هو اضطراب القلق الذي يكون فيه للضحية خوف غير عقلاني من حبسهم في غرفة أو مساحة صغيرة وعدم الهرب أو حبسهم.

غالبًا ما يتسبب في حدوث نوبة من الذعر ويمكن أن يحدث بسبب بعض المحفزات أو المواقف ، مثل الوقوع في المصعد أو السيارات الصغيرة أو الغرف التي لا تحتوي على نوافذ أو طائرة. في بعض المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة يزداد مستوى القلق عندما يرتدون ملابس ضيقة العنق.

يعزى ظهور رهاب الخوف إلى العديد من العوامل ، بما في ذلك انخفاض في حجم اللوزة أو التكييف الكلاسيكي أو الاستعداد الوراثي للخوف من المساحات الصغيرة.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة ، قد يكون من الصعب التعايش مع هذا الاضطراب ، حيث يمكنهم السفر لمسافات طويلة لتجنب الأماكن والحالات التي تثير قلقهم. سوف يتجنبون أماكن معينة مثل المترو أو القطار أو الطائرات وسيفضلون استخدام السلالم عند استخدام المصعد ، رغم وجود العديد من الطوابق للصعود أو الهبوط.

أهم أعراض الخوف من الأماكن المغلقة

إذا كان لديك رهاب ، عندما تفكر في الذهاب إلى المصعد أو ركوب المترو ، فإنك تعتقد أنك ستقصر في التنفس ، وتخشى أنك لن تكون قادرًا على الحركة بحرية ولن تكون قادرًا على الخروج من هناك.

يعاني العديد من الأشخاص من رهاب الأطفال ، وبعضهم يعانون من أعراض خفيفة أو يمكن السيطرة عليها ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض شديدة تحدث حتى عند التفكير في الدخول أو البقاء في مكان مغلق..

تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 6 ٪ و 8 ٪ من سكان العالم يعانون من رهاب الأماكن المغلقة في بعض مستويات الشدة.

كلوستروفوبيا لديها اثنين من الأعراض واضحة ومميزة: الخوف من تقييد الحركة والخوف من الاختناق.

هذه المخاوف ، بدورها ، تثير سلسلة من ردود الفعل في الجسم ، والتي قد تشمل ما يلي:

• التعرق ، وخاصة على راحة اليدين.

• الدوخة: عندما يكون الإحساس بالخوف شديدًا ، تشعر أنك ستغمى عليه.

• نوبات الهلع: تعتقد أنك ستموت. ربما تشعر بألم قوي في صدرك أو لديك إحساس بالاختناق. لا يمكنك السبب. بعض الناس يصرخون أو يبكون.

• يزيد معدل ضربات القلب: يصبح التنفس أعمق وخش.

• الاضطرابات السلوكية: في بعض الحالات ، يتبنى من يعاني من رهاب الأماكن المغلقة سلوكًا غير عادي. ابحث بشكل غير مقصود عن أماكن مثل النوافذ أو الأبواب ، وإذا كنت مضطرًا إلى الانتظار ، فأشعر بالقرب منك.

• ضيق التنفس: يبدأ الشخص في إظهار صعوبة في التنفس.

الأسباب

أسباب الخوف من الأماكن المغلقة يمكن أن يكون ما يلي:

أصغر اللوزتين

اللوزة هي واحدة من أصغر الهياكل في الدماغ ، ولكنها أيضًا واحدة من أهم الهياكل.

من الضروري لتكييف الخوف ، أو القتال أو استجابات الطيران ، والتي يتم إنشاؤها عندما يرتبط التحفيز بموقف خطير.

وجدت دراسة قام بها فومي هايانو أن اللوزة اليمنى كانت أقل في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع. حدث انخفاض في الحجم في هيكل يعرف باسم المجموعة النووية القشرية. هذا يسبب ردود فعل غير طبيعية للمحفزات كره في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع.

في الناس الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة ، وهذا يترجم إلى رد فعل الذعر أو مبالغا فيه للموقف الذي يكون الشخص مغلقا جسديا.

تكييف الكلاسيكية

يمكن أن تنشأ رهاب كلوستروف من تجربة الطفولة المؤلمة ، على الرغم من أن البداية يمكن أن تأتي في أي وقت في حياة الفرد.

يمكن أن تحدث مثل هذه التجربة عدة مرات ، أو مرة واحدة فقط ، لتكييف نفسها بشكل دائم. على سبيل المثال: التعرض لحادث مصعد ، حريق في غرفة ، حادث سيارة ...

العلاجات

العلاج السلوكي المعرفي

يتم قبول العلاج السلوكي المعرفي كعلاج لمعظم اضطرابات القلق. يُعتقد أيضًا أنه فعال بشكل خاص في علاج الاضطرابات التي لا يخشى فيها المريض فعليًا أي موقف ، بل يخشى ما يمكن أن ينتج عن هذا الوضع..

الهدف النهائي من العلاج الإدراكي هو تعديل الأفكار المشوهة أو المفاهيم الخاطئة المرتبطة بالخوف ، وتعديل السلوك بحيث يمكن للمريض العيش بشكل طبيعي.

النظرية هي أن تعديل هذه الأفكار سوف يقلل من القلق وتجنب بعض المواقف.

على سبيل المثال ، سأحاول إقناع مريض خائف من أن المصاعد ليست خطرة ، ولكنها مفيدة جدًا للتحرك بسرعة. دراسة أجرتها س. ج. يظهر رحمان أن العلاج المعرفي قلل من الخوف والأفكار السلبية بمعدل 30 ٪ في المرضى الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة.

علاج التعرض

تستخدم هذه الطريقة في العلاج السلوكي المعرفي. إنها تجبر المرضى على مواجهة مخاوفهم من خلال تعريض أنفسهم ما يخشونه جسديًا. يتم ذلك بطريقة تدريجية ، بدءًا من المعارض البسيطة والبسيطة والتقدم إلى معارض أكثر صعوبة ودائم..

أظهرت العديد من الدراسات أنها طريقة فعالة لعلاج العديد من الرهاب ، بما في ذلك الخوف من الأماكن المغلقة. S.J. لقد أثبت رحمان أيضًا فاعلية هذه الطريقة في علاج رهاب الأماكن المغلقة ووجد أنها فعالة في الحد من الخوف والأفكار السلبية لدى 75٪ من مرضاه..

علاجات أخرى

العلاجات الأخرى التي أثبتت فعاليتها بشكل معقول هي التعليم النفسي ، التكييف المضاد ، العلاج بالتراجع بالتنويم المغناطيسي وتقنيات الاسترخاء..

تشمل الأدوية التي توصف عادة للمساعدة في علاج رهاب الأماكن المغلقة مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق ، والتي تساعد على تخفيف أعراض القلب التي ترتبط في الغالب بنوبات القلق.

كيفية التعامل مع نوبة الهلع?

إذا أمكن ، ابق في مكانك أثناء نوبة الهلع. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعة واحدة ، لذلك إذا كنت تقود السيارة فقد تضطر إلى الوقوف في مكان آمن. لا تستعجل.

تذكر أثناء الهجوم أن الأفكار والأحاسيس المخيفة هي علامة على الذعر وأنها ستنتهي في النهاية. ركز على شيء لا يمثل تهديدًا ومرئيًا ، مثل الوقت الذي تقضيه في ساعتك أو الأشياء الموجودة في السوبر ماركت.

تصل أعراض نوبة الهلع عادة إلى ذروتها في 10 دقائق ، وتستغرق معظم الهجمات ما بين خمس دقائق ونصف الساعة.

هنا يمكنك قراءة المزيد من النصائح لمواجهتها.

تأثير

كثير من الناس يعانون من أعراض رهاب الأماكن المغلقة ، ومع ذلك ، لا تستشير أي أخصائي صحي لمحاولة حل مشكلتهم ".

الغالبية تختار تجنب المواقف التي تسبب لهم هذا الخوف غير المنطقي: فهي لا تصعد أي مصعد أو تتجنب أخذ المترو.

فقط أولئك الذين يعانون من أعراض حادة ، والتي تتداخل مع المسار الطبيعي لحياتهم ، هم الذين يحضرون الاستشارة مع الطبيب أو الطبيب النفسي.

ولكن:

إذا استمرت في تجنب المواقف التي تسبب القلق ، فمن الممكن أن تتجنب المزيد من الأماكن والمواقف في كل مرة. بهذه الطريقة ، لن تواجه المشكلة مطلقًا ولن تتمكن أبدًا من التغلب عليها.

إذا لم تفعل شيئًا حيال ذلك ، فربما يغزو هذا الخوف حياتك تمامًا. تجنب الخوف يجعله فقط يبقى بل وينمو.

فيما يلي بعض النتائج الرئيسية التي يمكن أن يسببها هذا الاضطراب:

• الحد من فرص العمل: هناك وظائف تعني ظروفًا معاكسة جدًا لمرض الخوف من الناس. من المحتمل أنه لا يمكنك العمل إذا لم يكن في مكتب كبير بشكل خاص أو في غرف أو أماكن مزدحمة للغاية ، مما يقلل بلا شك من فرص عملك.

• تغيير حياتك الاجتماعية: إذا لم تتمكن من الذهاب إلى الحمام العام ، فهي عمومًا مساحات صغيرة ، إذا كنت خائفًا من الذهاب إلى مطعم أو ملهى ليلي ، فمن الواضح أن حياتك الاجتماعية ستكون مقيدة.

التشخيص

الخوف الرئيسي من الشخص الخانق هو عدم القدرة على مغادرة المكان المغلق ، ونقص الهواء وبعد تقييد حركته.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون أعراض الخوف من الأماكن المغلقة مماثلة لأعراض الرهاب أو اضطرابات القلق الأخرى ، لذلك ينبغي إجراء التشخيص بواسطة أخصائي صحي..

معايير التشخيص وفقا ل DSM-IV

أ. الخوف أو القلق الشديد بشأن كائن معين أو موقف معين (على سبيل المثال ، الطيران ، المرتفعات ، الحيوانات ، إعطاء حقنة ، رؤية الدم).
ملاحظة: عند الأطفال ، يمكن التعبير عن الخوف أو القلق بالبكاء أو نوبات الغضب أو الشلل أو التمسك.

يتم تجنب الكائن أو حالة الرهاب بنشاط أو مقاومة الخوف أو القلق المباشر.

تم منع الكائن أو الحالة الرهابية بنشاط أو مقاومتهما بالخوف أو القلق الشديد.

دال - الخوف أو القلق غير متناسبين مع الخطر الحقيقي الذي يمثله موضوع أو موقف محدد والسياق الاجتماعي - الثقافي.

E. الخوف أو القلق أو التجنب مستمر ، ويستغرق عادة ستة أشهر أو أكثر.

واو - الخوف أو القلق أو التجنب يتسببان في ضائقة أو ضعف كبير سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات العمل المهمة.

G. لا يفسر الاضطراب بشكل أفضل أعراض اضطراب عقلي آخر ، مثل الخوف والقلق وتجنب المواقف المرتبطة بأعراض الذعر أو غيرها من أعراض تعطيل (مثل الخوف من الأماكن المغلقة) ؛ الأشياء أو المواقف المتعلقة بالهواجس (كما في الوسواس القهري) ؛ ذاكرة الأحداث المؤلمة (كما في اضطرابات ما بعد الصدمة) ؛ مغادرة المنزل أو فصل أرقام المرفقات (كما في اضطراب قلق الانفصال) ؛ أو المواقف الاجتماعية (كما في اضطرابات القلق الاجتماعي).

التشخيص التفريقي

هذه هي بعض الاضطرابات الأخرى ، والتي يمكن أن تسبب أحاسيسًا تشبه الخوف من الأماكن المغلقة ، ولكنها ليست هي نفسها.

1. خوف مرضي: يعني أن يعاني رهاب المساحات. لا يهم إذا كانت مفتوحة أو مغلقة. في هذه الحالة ، يشعر الشخص بالذعر لعدم تمكنه من مغادرة هذه المساحة. إنه أكثر تعقيدًا من الخوف من الأماكن المغلقة ، لأن الشخص يمر بوقت أصعب كثيرًا لحياة "طبيعية".

2. اضطرابات ما بعد الصدمة: في هذه الحالة ، يتعرض الشخص للخوف في مكان مغلق أو في مواقف أو أماكن أخرى كنتيجة لتجربة سيئة. إنه مختلف عن الرهاب ، لأن الخوف ليس له نفس الأصل. حتى العلاجات لكلتا الحالتين مختلفة تماما.

3. حلقات بجنون العظمة: على الرغم من أن الأعراض قد تكون متشابهة ، إلا أن أساس المشكلة مختلف تمامًا. في جنون العظمة ، يرتبط الخوف أو الحاجة إلى الفرار بأشخاص آخرين. في هذه الحالة ، هناك خوف مما يمكن أن يفعله هؤلاء الأشخاص الآخرون ، هو الخوف من الملاحظة أو الاضطهاد.

نظرًا لأن هذه الحالات يمكن أن تقدم أعراضًا متطابقة تقريبًا ، يجب إجراء التشخيص الصحيح من قبل أخصائي.

وما هي التجربة التي لديك مع الخوف من الأماكن المغلقة؟ ماذا فعلت للتغلب عليها؟?

مراجع

1. رحمان ، س. ج. "الخوف من الأماكن المغلقة" ، في الرهاب: دليل للنظرية والبحث والعلاج. جون وايلي وأولاده المحدودة. Baffins Lane ، Chichester ، West Sussex ، إنجلترا. 1997.
2. كارلسون ، نيل ر. وآخرون. علم النفس: علم السلوك ، الطبعة السابعة. ألين وبيكون ، بيرسون. 2010.
3. ثورب ، سوزان ، سالكوفيس ، بول م. ، وديتنر ، أنتونيا. "الخوف من الأماكن المغلقة في التصوير بالرنين المغناطيسي: دور الإدراك". التصوير بالرنين المغناطيسي. المجلد 26 ، الإصدار 8. 3 يونيو 2008.
4. Hayano ، فومي الدكتوراه ، وآخرون. "يرتبط Amygdala أصغر مع القلق في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع". الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري. المجلد 63 ، العدد 3. الجمعية اليابانية للطب النفسي وعلم الأعصاب 14 مايو 2009.