الخرف الناجم عن أعراض جسد لوي والأعراض والعلاج

ال الخرف بسبب جثث لوي إنه مرض تنكسي ، يشبه إلى حد كبير الخرف الزهايمر ، ولكن مع خصائص محددة تجعله متلازمة الخرف خاصة جدا..

في الواقع ، حتى قبل بضع سنوات ، لم يكن "موجودا". وهذا يعني أن هذا النوع من الاضطراب لم يتم اكتشافه وأن الأشخاص الذين عانوا من المرض قد تم تشخيصهم بمرض الزهايمر (AD).

ومع ذلك ، في عام 1980 ، صاغ الطبيب النفسي كينجي كوساكا مفهوم "المرض مع جثث لوي" ليشهد نوعًا من الخرف يشبه إلى حد بعيد مرض الزهايمر ، ولكن مع بعض الاختلافات.

في الواقع ، يشير هذا الاسم المميز (أجسام لوي) إلى الجسيمات التي تم اكتشافها في الخلايا العصبية للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب ، والتي هي المسؤولة عن إنتاج تنكس الدماغ..

على الرغم من أن خرف الزهايمر وخرف جسم لوي يتشاركان في العديد من الخصائص ، إلا أن هذه الجسيمات في الزهايمر غير موجودة في الخلايا العصبية ، لذلك يبدو أن سبب كلا النوعين من الخرف مختلف.

ومع ذلك ، لا يزال العديد من مرضى الزهايمر يعانون من مرض الزهايمر في الوقت الحالي. لمحاولة توضيح خصائص الخرف قليلاً بواسطة أجسام Lewy ، سنقوم بعد ذلك بالتعليق على جميع خصائصها وأيها تجعلها مختلفة عن الخرف نوع الزهايمر.

مؤشر

• 1 الأعراض
  • 1.1 ضعف الادراك
  • 1.2 التقلبات المعرفية
  • 1.3 علامات السيارات
  • 1.4 الهلوسة
• 2 الاختلافات بين مرض الزهايمر والخرف بسبب جثث لوي
• 3 إحصائيات
• 4 أسباب
  • 4.1 علم الوراثة
  • 4.2 البيئة
• 5 كيف يمكنك علاج?
• 6 المراجع

الأعراض

ضعف الادراك

تتمثل الأعراض الرئيسية لخرف الجسم في Lewy في ضعف الإدراك ، والذي يتضمن مشاكل في الذاكرة وحل المشكلات والتخطيط والتفكير التجريدي ومهارات التركيز واللغة وما إلى ذلك..

التقلبات المعرفية

وبالمثل ، هناك سمة مهمة أخرى لهذا الاضطراب وهي التقلبات المعرفية.

يشير هذا إلى حقيقة أن المرضى الذين يعانون من الخرف بسبب أجساد لوي لا يتمتعون دائمًا بنفس الأداء المعرفي. وهذا يعني: في بعض الأحيان يبدو أن لديهم قدرات عقلية وفكرية أكبر ، وأحيانًا يبدو أنهم يعانون من تدهور أكثر تقدمًا.

يتم تفسير هذه الاختلافات في أدائها بالتغييرات في عمليات الانتباه والتركيز التي يقدمها الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الخرف.

في الخرف بسبب أجسام لوي ، يعاني التركيز والتركيز من تغييرات لا يمكن التنبؤ بها. هناك أيام أو أوقات من اليوم يمكن أن يكون فيها الشخص متيقظًا ومركّزًا ، وهناك أيام أخرى يمكن فيها إلغاء تنشيط تركيزه تمامًا..

وبهذه الطريقة ، عندما يكون لدى الشخص المصاب بالخرف لدى أجسام Lewy اهتمام وتركيز أكبر ، فإن أدائه المعرفي يزداد ويؤدي أنشطة عقلية أكثر فعالية ، ويعمل بشكل أفضل ويتحدث بطريقة أكثر مرونة ، إلخ..

ومع ذلك ، عندما يكون التركيز والتركيز أكثر تدهوراً ، فإن أداءهم المعرفي يتناقص بشكل حاد.

علامات السيارات

من الأعراض المهمة الأخرى في الخرف الناتج عن أجسام لوي: علامات الحركة: الصلابة ، تصلب العضلات ، الهزة وبطء الحركة ، والتي يتم تقديمها بطريقة مماثلة تقريبًا كما هو الحال في مرض باركنسون..

الهلوسة

أخيرًا ، هناك سمة مميزة أخرى للخرف بسبب أجسام لوي وهي الهلوسة ، والتي عادة ما تكون بصرية. عادة ما يسمع كبار السن الذين يعانون من الخرف بسبب جثث لوي ، الأصوات غير الموجودة وتفسرها ، ويرون أحيانًا العناصر بطريقة مهلوسة..

ومع ذلك ، في حالة الخرف الناتج عن أجسام Lewy ، قد تظهر أعراض أخرى أيضًا ، مثل:

• الاضطراب السلوكي للنوم الريمي: يتميز هذا الاضطراب بالحياة الشديدة للأحلام ، والتي يمكن أن تصبح أفعال ومواقف عنيفة.
• تغييرات كبيرة في الجهاز العصبي اللاإرادي: تنظيم درجة الحرارة ، وضغط الدم ، والهضم ، والدوخة ، والإغماء ، والحساسية للحرارة والبرودة ، والضعف الجنسي ، سلس البول ، إلخ..
• النعاس المفرط خلال النهار ، والتغيرات المحتملة في المزاج ، وفقدان الوعي ، واللامبالاة ، والقلق أو الأوهام.

اختلافات مرض الزهايمر والسكريانبثاق من جثث لوي

على الرغم من أوجه التشابه المتعددة ، هناك أيضًا جوانب متباينة بين كلا المرضين ، لذلك ، في العديد من الحالات ، يمكن التمييز بين الخرف بواسطة أجسام ليوي وبين الخرف المصاب بمرض الزهايمر..

الاختلافات الرئيسية هي:

1. في مرض الزهايمر تدهور الذاكرة في وقت مبكر وبارز ، في لوي الخرف فقدان الذاكرة هي أكثر متغير وعادة ما تكون أقل أهمية.
2. في حالة الخرف الناجم عن أجسام لوي ، تتدهور قدرات المحرك الحركي (مثل الكتابة أو التقاط شيء) ، في حين أن هذا العجز في مرض الزهايمر لا يكون ملحوظًا في العادة.
3. يحدث الشيء نفسه مع العجز visuoconstructive (القدرة على التخطيط وأداء الحركات). يتم تمييزها بشكل كبير في الخرف من قبل هيئات لوي وأقل أهمية في مرض الزهايمر.
4. في المقابل ، يميل المرضى الذين يعانون من الخرف بسبب أجساد لوي إلى الحصول على ذاكرة شفهية أفضل أثناء مرضهم من مرضى الزهايمر..
5. الخرف الناجم عن أجسام لوي له خاصية فريدة من نوعها تتمثل في عرض التقلبات في التدهور المعرفي ، وهذا لا يحدث في م..
6. في الخرف الناجم عن أجسام لوي ، تحدث الهلوسة بشكل متكرر ، وهي شائعة جدًا وقد تكون موجودة بالفعل في بداية المرض. في مرض الزهايمر نادرة وعادة ما تظهر فقط في مراحل متقدمة جدا.
7. يحدث الشيء نفسه مع الأوهام ، وهو أمر شائع للغاية في الخرف بسبب أجسام لوي ، ونادرا ما يشاهد في الخرف الزهايمر..
8. الأعراض الرئيسية الأخرى للخرف بسبب أجساد لوي هي تصلب ، ورعاش وعلامات نموذجية لمرض باركنسون. نادراً ما يقدم مرضى الزهايمر هذه الأعراض ، وإذا حدث ذلك ، فإنهم يعرضونها في مراحل متقدمة جدًا من المرض.
9. في بعض الأحيان يعاني المرضى المصابون بالهلوسة من الهلوسة ، وهي حقيقة تتطلب غالبًا استخدام مضادات الذهان. عندما يتناول الشخص المصاب بمرض مخدر مضاد للذهان عادة استجابة علاجية جيدة ، فعندما يتناوله شخص مصاب بالخرف ، يكون لجسم لوي عادة ردود فعل جسدية ونفسية سيئة للغاية.
10. في الخرف من قبل هيئات لوي ، يتم مشاهدة أجسام لوي الشهيرة (شوائب السيتوبلازم) في الخلايا العصبية ، والتي تسبب موت الخلايا العصبية والتدهور المعرفي. في مرض الزهايمر هذا لا يحدث.

إحصائيات

الخرف الناجم عن أجسام لوي هو السبب الثالث للخرف وراء مرض الزهايمر والخرف الوعائي. في الواقع ، شوهدت أجسام لوي في الخلايا العصبية للمرضى الذين يعانون من الخرف في حوالي 20-30 ٪ من عمليات التشريح التي أجريت.

هناك دراسات وجدت أن معدل انتشار MCI بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هو 0.7٪. يتراوح عمر ظهور المرض بين 50 و 90 عامًا ، وعادة ما يكون معدل انتشار مرضى هذا النوع من الخرف قصيرًا جدًا.

في الأشخاص الذين يعانون من MCI ، عادة ما يستغرق الأمر ما بين 6 و 10 سنوات بين بداية مرضهم ووفاتهم ، مما يجعله واحدًا من الخرف المصاب بسوء أحوال الطقس..

الأسباب

ينشأ الخرف الناجم عن أجسام ليوي عندما تظهر أجسام لوي الشهيرة في الخلايا العصبية للشخص. أجسام ليوي عبارة عن شوائب سيتوبلازمية تتشكل من خلال بروتينات مختلفة ، وخاصة سيناكلين ألفا.

وهذا يعني أن دماغ المرضى الذين يعانون من الخرف بسبب أجسام ليوي يخضع لتغيير في تخليق هذا البروتين ، وبالتالي ، فإن هذا مرتبط بنواة العصبونات ، وبالتالي يشكل أجسام ليوي..

لذلك ، في الخلايا العصبية للمريض ، تبدأ هذه الهيئات في الظهور ، والتي تتعاون في وفاة الخلايا العصبية نفسها وتبدأ في التدهور المعرفي.

وبالمثل ، يتم توزيع أجسام ليوي بواسطة الخلايا العصبية من مناطق مختلفة من الدماغ ، مما ينتج عنه عدد كبير من التعديلات ويسبب عجزًا إدراكيًا في العديد من المناطق المختلفة.

سبب الخرف الناجم عن أجسام لوي ، وهذا هو السبب في أنها تبدأ في "تجميع" أجسام لوي في العصبونات ، غير معروف اليوم. ومع ذلك ، يبدو أن هناك بعض الإجماع على وجود مكون وراثي في ​​تطور هذا المرض.

علم الوراثة

يبدو أن الجينات مثل جين البروتين البروتيني أو جين السيتوكروم P450 متورط في الخرف من قبل هيئات لوي.

وبالمثل ، يبدو أن الأول يرتبط أيضًا بمرض الزهايمر والثاني بمرض الشلل الرعاش ، وهي حقيقة يمكن أن تفسر الأعراض المميزة لمرض الزهايمر وشلل الرعاش التي تحدث أيضًا في الخرف بسبب جثث لوي..

ومع ذلك ، فإن هذه الأنماط الوراثية لن تفسر تطور الاضطراب من تلقاء نفسها.

بيئة

فيما يتعلق بالبيئة ، لا توجد دراسات قاطعة حول ما يمكن أن يكون عوامل الخطر للخرف بسبب أجسام Lewy ، ولكن يبدو أن التالية لها علاقة معينة:

1. العمر: كما هو الحال في معظم متلازمات الخرف ، كلما طالت مدة حياتك ، زاد احتمال إصابتك بـ MCI.
2. كولسترول: على الرغم من عدم وجود دراسات تثبت ذلك بوضوح ، فإن تناول الكوليسترول قد يكون عامل خطر.
3. الكحول: ارتفاع استهلاك الكحول يمكن أن يزيد من خطر المعاناة من MCI ، على الرغم من أن الاستهلاك المعتدل يمكن أن يقلل ...
4. السكري: بالمثل ، على الرغم من عدم وجود أدلة مسببات ، هناك مؤلفون يجادلون بأن مرض السكري يمكن أن يكون عاملاً يسهم في تطور MCI.
5. ضعف الإدراك المعتدل: هذا الاضطراب يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بالخرف مع تقدم العمر. بعد 65 عامًا ، يمكن أن تزيد المخاطر بنسبة تصل إلى 40٪.

كيف يمكنك علاج?

لدى الخرف الجسدي لويوي مجموعة واسعة من الأعراض ، لذلك من المهم إجراء تدخلات علاجية مختلفة.

فيما يتعلق بضعف الإدراك ، من المهم القيام بأنشطة التحفيز المعرفي لمحاولة تقليل تقدم المرض إلى الحد الأدنى.

العمل مع عجز المريض مثل الانتباه أو التركيز أو الذاكرة أو اللغة أو الإزاحة ، يمكن أن يساعد في الحفاظ على قدراتهم المعرفية.

بقدر ما يتعلق الأمر بالهلوسة ، يجب ألا تعالج هذه الأعراض إلا عندما تسبب قلقًا أو تحريضًا في المريض. بطلان مضادات الذهان التقليدية مثل هالوبيريدول بسبب آثارها الجانبية القوية.

في الحالات التي يكون فيها من الضروري علاج الهلوسة ، يمكن إعطاء مضادات الذهان غير التقليدية مثل الريسبيريدون..

أخيرًا ، من الصعب علاج أعراض الشلل الرعاش نظرًا لأن العقاقير المضادة للباركنسون غالبًا ما تكون غير فعالة وتنتج العديد من الآثار الجانبية لدى مرضى MCI..

عندما تكون الهزة أو الصلابة عالية جدًا ، يمكن إعطاء جرعات صغيرة من L-dopa.

مراجع

1. Del Ser Quijano، T. (2001). الخرف مع جثث لوي. في A. Robles و J. M. Martinez, الزهايمر 2001: النظرية والتطبيق (ص. 147-157). مدريد: الفصول الطبية.
2. ديمي ، أنا ، أليغري ، آر (2008). الخرف في مرض باركنسون والخرف بسبب لويز الهيئات. مجلة العصبية الأرجنتين. 33: 3-21.
3. كوفير ، دي. آي (2003). جثث الخرف و لوي. القس نيورول 37 (2): 127-130.
4. مارتن ، M. (2004). الأدوية المضادة للذهان في علاج الأعراض النفسية للخرف. معلومات نفسية, 176.
5. McKeith I، Del-Ser T، Spano PF، et al (2000). فعالية ريفاستيغمين في الخرف مع أجسام لوي: دراسة دولية عشوائية ، مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها. مشرط. 356: 2031-36.
6. McKeith IG، Ballard CG، Perry RH، et al (2000). التحقق من صحة المحتملين من معايير الإجماع لتشخيص الخرف مع الهيئات لوي. علم الأعصاب. 54: 1050-1058.
7. Rahkonen T، Eloniemi-Sulkava U، Rissanen S، Vatanen A، Viramo P، Sulkava R (2003). الخرف مع هيئات لوي وفقا لمعايير الإجماع في عموم السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 75 سنة أو أكبر. J Neurol Neurosurg الطب النفسي؛ 74: 720-24.
8. شبكات العلوم (22 مايو 2011) الفصل 96: آفة مرض الزهايمر. [ملف الفيديو]. تعافى من http://www.redesparalaciencia.com/5450/redes/redes-96-el-azote-del-alzheimer.
9. Stevens T، Livingston G، Kitchen G، Manela M، Walker Z، Katona C (2002). دراسة Islington للأنواع الفرعية للخرف في المجتمع. ر ي الطب النفسي؛ 180: 270-76.