أعراض خرف الشيخوخة والأسباب والأنواع والعلاجات

ال خرف الشيخوخة إنه مرض عقلي يعاني منه الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ويتميز بفقدان الوظائف الإدراكية. يعتبر الاضطراب الذي يبدأ تدريجيا ، ويتطور تدريجيا ومزمن.

ومع ذلك ، من خلال الكشف عن المرض والتدخل بشكل مناسب ، يمكن أن يخفف أو يبطئ تطوره ، وبهذه الطريقة ، يوفر سنوات حياة أكثر صحة للشخص المسن الذي يعاني منه..

خرف الشيخوخة هو متلازمة تتميز بتدهور الوظائف الإدراكية ، مع بداية تدريجية وتدريجية ، وهي قادرة على التأثير على أنشطة الحياة اليومية للمريض..

تم استخدام مواصفات "الشيخوخة" في فترة الخرف للتمييز بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من متلازمة الخرف وأولئك الذين قدّموها في وقت سابق..

هذا التمييز بين خرف الشيخوخة وعته الشيخوخة مهم ، لأن خطر المعاناة من هذا المرض يزداد مع تقدم العمر ، ويتضاعف بمقدار اثنين من 65 سنة..

مؤشر

• 1 خصائص خرف الشيخوخة
• 2 الأعراض المعرفية للخرف الشيخوخة
  • 2.1 الذاكرة
  • 2.2 التوجيه
  • 2.3 الانتباه
  • 2.4 لغة
  • 2.5 غنوياس
  • 2.6 براكسياس
  • 2.7 وظائف تنفيذية
  • 2.8 المنطق المنطقي
• 3 الأعراض النفسية
  • 3.1 الأفكار الهذيان
  • 3.2 الهلوسة
  • 3.3 أخطاء تحديد الهوية
  • 3.4 المزاج الاكتئابي
  • 3.5 اللامبالاة
  • 3.6 القلق
• 4 أنواع
  • 4.1-الخرف القشري الخرف
  • 4.2 - خرف الشيخوخة تحت القشرية
• 5 إحصائيات
• 6 علاجات
  • 6.1 العلاج الدوائي
  • 6.2 العلاج النفسي
• 7 المراجع

خصائص خرف الشيخوخة

لا يشير مصطلح الخرف إلى مرض واحد ولكن إلى متلازمة قد تسببها العديد من الأمراض المزمنة ، مثل مرض الزهايمر ومرض الشلل الرعاش ونقص الفيتامينات ، إلخ..

ومع ذلك ، فإن تلك التعديلات التي لا يوجد فيها سوى فقدان للذاكرة ، ولا تتأثر أي حالات عجز إدراكي أخرى وأنشطة المريض اليومية يجب ألا تصنف على أنها خرف..

وبالتالي ، يجب التمييز بين الخرف والتدهور المعرفي المرتبط بالعمر (DECAE) ، وهي ظاهرة حميدة نسبيًا وترتبط بشيخوخة المخ الطبيعية..

وبهذه الطريقة ، إذا لاحظنا في شخص يبلغ من العمر 80 عامًا تقريبًا أنه يعاني من ذاكرة أقل مما كان عليه عندما كان صغيراً أو أنه أقل نشاطًا عقليًا ، فهذا لا يعني أنه يعاني من الخرف ، يمكن أن يعاني من شيخوخة طبيعية بسيطة في وظائفه..

بنفس الطريقة ، يجب التمييز بين خرف الشيخوخة والضعف الادراكي المعتدل. قد تكون هذه خطوة متوسطة بين التدهور المعرفي المرتبط بالعمر والخرف ، لأن التدهور المعرفي أعلى مما يمكن اعتباره طبيعيًا في الشيخوخة ، ولكنه أقل مما يحدث في الخرف..

حتى نتمكن من التحدث عن الخرف ، يجب تقديم شرطين على الأقل:

1. يجب أن يكون هناك العديد من حالات العجز المعرفي ، سواء في الذاكرة (الذاكرة والتعلم) وفي الوظائف المعرفية الأخرى (اللغة ، الانتباه ، حل المشكلات ، اللاإراكسية ، اللاأنسنة ، حساب التفاضل والتكامل ، إلخ).
2. يجب أن تتسبب هذه العجوزات في حدوث تغيير كبير في الأداء الاجتماعي والعملي للمريض ، ويجب أن تفترض حدوث تدهور كبير في المستوى المعرفي السابق.

الأعراض المعرفية للخرف الشيخوخة

في الشيخوخة الخرف قد يظهر عدد كبير من العجز المعرفي. في كل حالة ، اعتمادًا على نوع الخرف الذي يُعاني وجزء الدماغ المصاب ، ستتم المحافظة على بعض الوظائف بشكل أكبر وستتفاقم الوظائف الأخرى.

ومع ذلك ، فإن تطور خرف الشيخوخة يتطور ، بحيث مع مرور الوقت ، سينتشر الخرف في جميع أنحاء الدماغ كما لو كانت صبغة زيتية ، وبالتالي ستتأثر جميع الوظائف عاجلاً أم آجلاً.

الوظائف المعرفية التي يمكن تغييرها هي:

ذاكرة

عادة ما يكون أكثر الأعراض شيوعا في معظم متلازمة الخرف. قد تبدأ بصعوبات في تعلم معلومات جديدة ونسيان الأشياء الحديثة.

مع تقدم المرض ، تتأثر أيضًا ذكريات الأحداث الماضية ، إلى أن تنسى الأحداث الهامة وأقرب الأقارب.

توجيه

يظهر عادةً في المراحل المبكرة من أنواع كثيرة من الخرف ، ومثل كل الوظائف الأخرى ، مع مرور الوقت ، يتم فقد جميع مهارات التوجيه تقريبًا..

يبدأ عادة بمشاكل تذكر اليوم أو الشهر الذي يكون فيه. في وقت لاحق ، يمكنك أن تفقد القدرة على توجيه نفسك في الشارع ، لا تتذكر السنة التي تعيش فيها أو تنسى هويتك.

اهتمام

هناك بعض أنواع الخرف حيث يكون عجز الانتباه ملحوظًا جدًا. في نفوسهم ، يواجه الشخص العديد من الصعوبات في التركيز أو حتى الاهتمام بشيء لبضع ثوانٍ فقط.

لغة

يمكن لمرضى الخرف أن يواجهوا مشاكل عند التحدث ، مثل الشذوذ عندما لا يتذكرون اسم بعض الكلمات أو الحد من الطلاقة اللفظية عندما يتحدثون ببطء أكثر.

gnosias

يغير الخرف أيضًا القدرة على التعرف على المنبهات الخارجية من خلال أي مسار محفز: بصري ، أو اللمس ، أو السمع ، أو حاسة الشم ... في المراحل المتقدمة ، يمكن أن تؤدي هذه الصعوبة إلى أن يتعذر على المريض التعرف على وجه أسرته أو حتى وجهه عندما يرى تنعكس في المرآة.

praxias

يتم تغيير القدرة على تنسيق الحركات. قد لا يتمكن الشخص المصاب بالخرف من تحريك أيديهم بشكل صحيح لالتقاط المقص وقطع ورقة.

وظائف تنفيذية

في حالة الخرف ، تُفقد أيضًا القدرة على تخطيط وتنظيم الأنشطة. على سبيل المثال ، لغلي الأرز ، يجب أن تأخذ قدرًا ، وتسكب الماء ، وتغلي فيه وتصب الأرز. قد لا يكون الشخص المصاب بالخرف قادراً على أداء هذه العملية العقلية.

التفكير المنطقي

أخيرًا ، تتمثل إحدى القدرات التي تُفقد عادةً في المراحل المتوسطة لجميع أنواع الخرف في القدرة على بناء أفكار منطقية بشكل مستقل لأي حدث أو نشاط..

الأعراض النفسية

عادةً لا تظهر حالات العجز المعرفي في عزلة ، وترافقها سلسلة من الأعراض النفسية التي تسبب الكثير من عدم الراحة في كل من المريض ومقدمي الرعاية لهم.

كأعراض نفسية محددة يمكننا أن نجد:

أفكار هزلية

وهو موجود في ما بين 10 و 73 ٪ من حالات الخرف. الفكرة الأكثر شيوعا هي "شخص يسرق الأشياء" ، والتي قد تكون راجعة إلى
عدم القدرة على تذكر الأماكن التي يحتفظون فيها بالأشياء بدقة.

الهلوسة

تواتر هذا التغيير الإدراكي ما بين 12 و 49 ٪ في المرضى الذين يعانون من الخرف. الهلوسة البصرية هي الأكثر شيوعًا ، خاصة في الخرف الناتج عن أجسام لوي.

أخطاء تحديد الهوية

إنه اضطراب إدراك آخر. في هذه الحالة ، يمكن للشخص المصاب بالخرف أن يعتقد أنه في المنزل يعيش أشخاصًا ليسوا بالفعل (متلازمة مضيفة الوهمية) أو لا يتعرفون على انعكاساتهم في المرآة ويعتقدون أنه شخص آخر.

الاكتئاب المزاج

تؤثر أعراض الاكتئاب على أقلية لا تذكر من مرضى الخرف في وقت واحد أو آخر من المرض (20-50 ٪).

لا مبالاة

يتطور قلة الدافع في نصف المرضى الذين يعانون من الخرف. غالبا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض والاكتئاب.

قلق

من مظاهر القلق الشائعة في الخرف هي "متلازمة غودو". يتميز ذلك بأسئلة متكررة حول حدث مستقبلي بسبب عدم القدرة على تذكر أنك قد طرحت بالفعل إجاباتك بالفعل. يعتقد المريض أنه لا يحصل أبدًا على إجابة ويزيد من قلقه.

وبالمثل ، في بعض حالات الخرف ، توجد أيضًا أعراض سلوكية ، مثل: العدوان الجسدي ، والتجول ، والأرق ، والإثارة ، والصراخ ، والبكاء أو اللغة السيئة..

نوع

يشبه الخرف وصمة عار بالزيت ، ويبدأ في التأثير على جزء من الدماغ ، مما يسبب أعراضًا معينة ، ثم ينتشر في جميع أنحاء مناطق الدماغ ، مما يسبب عددًا أكبر من حالات العجز ويزيل جميع قدرات الشخص.

ومع ذلك ، هناك أنواع مختلفة من الخرف. يبدأ كل نوع بالتأثير على منطقة مختلفة من الدماغ ويسبب عجزًا معينًا. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن لكل منها آليات مختلفة للمظهر والتطور.

اعتمادًا على منطقة الدماغ التي تؤثر على كل الخرف ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: تلك الخرف التي تؤثر على الأجزاء العليا من الدماغ (الخرف القشري) وتلك التي تؤثر على الأجزاء الأعمق (الخرف تحت القشرية).

-الخرف القشري الخرف

مرض الزهايمر الخرف (DSTA)

إنها متلازمة الخرف بامتياز ، والتي تؤثر على عدد أكبر من الأشخاص وتلك التي نشأت بعدد أكبر من التحقيقات. ويعتبر النموذج الأولي للخرف القشرية.

تتميز DSTA بالبدء في تدهور الذاكرة ، وتقليل القدرة على التعلم ، وتقديم مشاكل النسيان والتوجيه المتكررة.

في وقت لاحق ، تظهر أعراض القشرية الأخرى ، مثل فقدان الشهية ، فقدان القدرة على الكلام ، فقدان القدرة على الكلام ، وتدهور الوظائف التنفيذية..

بداية هذا الخرف تدريجي للغاية والتطور بطيء وتقدمي.

الخرف بسبب جثث لوي (DCL)

إنه نوع من الخرف يشبه إلى حد كبير مرض الزهايمر ، ويعزى العجز المعرفي عمليا إلى تلك الموجودة في DSTA ولها بداية وتطور مماثل جدا.

يتم تمييزه بشكل أساسي من خلال 3 جوانب: تقديم تغيير أكبر في الانتباه والتقلبات في حالات العجز المعرفي ، ويعاني من أعراض مرض باركنسون من الهزة وبطء الحركة ، ويعاني من الهلوسة المتكررة..

تنكس الجبهي الصدغي (DFT)

إنه خرف معين يؤثر في الغالب على الفص الجبهي ، وهي حقيقة تتسبب في ظهور أعراضه الأولى وهي تغييرات سلوكية باهظة ، وفقدان الذاكرة ونقص الانتباه المبكر ، وتغيرات خطيرة في الكلام والحركة..

-خرف الشيخوخة تحت القشرية

مرض باركنسون (PD)

السمة الرئيسية لمرض باركنسون هي الموت التدريجي للخلايا العصبية الدوبامينية ، والتي تسبب اختلال وظيفي في الحركة ، مما تسبب في حدوث رعاش ، بطء الحركة وصلابة.

وبالمثل ، يمكن أن يسبب عجزًا إدراكيًا مثل تباطؤ الفكر والحركة ، واختلال وظيفة التنفيذ وتدهور ذاكرة الاستحضار (عدم القدرة على استرجاع المعلومات المخزنة).

الخرف الوعائي (DV)

DV هو اضطراب معقد تكون فيه أعراض الخرف ناتجة عن مشاكل في الأوعية الدموية تؤثر على تدفق الدم إلى المخ..

يمكن أن تكون أعراضك من أي نوع ، وهذا يتوقف على منطقة المخ التي تسببت في تلف أمراض الأوعية الدموية.

مرض الإيدز الخرف المعقدة

يتأثر حوالي 30 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هناك عجز خطير في الانتباه والتركيز ، وصعوبات في الحصول على المعلومات وتذكرها ، والتعديلات في الطلاقة والطلاقة اللفظية.

بصرف النظر عن هذه التعليقات ، هناك خرف أقل تواترا مثل: الضمور القشري ، مرض هنتنغتون ، الشلل التدريجي فوق النووي ، استسقاء الرأس الطبيعي الضار ، الخرف من أصل الغدد الصماء ، الخ..

إحصائيات

يتراوح معدل انتشار الخرف في العالم بين 5٪ و 14.9٪ في مجموع السكان الإسبان ، فمن 65 سنة فصاعدًا ، يرتفع معدل انتشاره إلى 20٪ تقريبًا وفي 85 عامًا يصل إلى 40٪ ، بحيث تبلغ زيادة الخرف مع تقدم العمر.

من بين جميع الأنواع الأكثر شيوعًا هو مرض الزهايمر يليه الخرف الوعائي والعته أجسام لوي..

العلاجات

في الوقت الحاضر ، لا يسمح علاج الخرف الخرف باستئصال المرض ولكن إعادة تكثيف التدهور المعرفي وتوفير أقصى درجات الجودة الممكنة للمرضى..

العلاج الدوائي

لا يوجد دواء قادر على علاج متلازمة الخرف ، ومع ذلك ، قد يكون لعقاقير مثبط أستيل كولينستريز مثل تارسينا أو جالانتامين أو ريفاستيجمين تأثير وقائي عصبي وتسهم في تباطؤ تطور المرض..

وبالمثل ، يمكن علاج الأعراض النفسية مثل الهلوسة والاكتئاب أو القلق بأدوية نفسية مختلفة مثل مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومزيلات القلق..

العلاج النفسي

تم اقتراح علاجات في 4 مجالات مختلفة:

• المنطقة المعرفيةمن أجل الحفاظ على قدرات المريض ووقف تطور حالات العجز ، من المهم للغاية القيام بأنشطة التحفيز المعرفي التي تعمل فيها الذاكرة والانتباه واللغة والوظائف التنفيذية وما إلى ذلك..
• المجال النفسي والاجتماعي: من المهم أن يحتفظ المريض بالهوايات ، أو يؤدي أنشطة مثل العلاج بمساعدة الحيوانات أو العلاج بالموسيقى لزيادة رفاههم.
• وظيفية: للحفاظ على وظائفها ، من المناسب إجراء التدريبات في أنشطة ذات معنى وحياة يومية.
• زورق: الأشخاص الذين يعانون من الخرف عادة ما يعانون من تدهور قدراتهم البدنية. الحفاظ على لياقتك مع أنشطة الجمباز السلبي أو العلاج الطبيعي أو العقلية النفسية أمر ضروري.

وبالتالي ، يعتبر الخرف الخرف عبارة عن اضطراب يقوم بإخماد دماغ الشخص الذي يعاني بشكل تدريجي ، ومع ذلك ، يمكنك العمل لتوفير أكبر قدر ممكن من الصحة خلال فترة المرض..

مراجع

1. Baquero، M.، Blasco، R.، Campos-Garcia، A.، Garcés، M.، Fages، E.M، Andreu-Català، M. (2004). دراسة وصفية للاضطرابات السلوكية في الضعف الادراكي المعتدل. القس نيورول (38) 4: 323-326.
2. Martí، P.، Mercadal، M.، Cardona، J.، Ruiz، I.، Sagristá، M.، Mañós، Q. (2004). التدخل غير الدوائي في الخرف ومرض الزهايمر: متنوع. في J ، ديفي ، J ، ديوس, الخرف ومرض الزهايمر: نهج عملي ومتعدد التخصصات (559-587). برشلونة: المعهد العالي للدراسات النفسية.
3. مارتن ، M. (2004). الأدوية المضادة للذهان في علاج الأعراض النفسية للخرف. معلومات نفسية ، 176.
4. Martíenz-Lage، P. (2001) ضعف الإدراك والخرف من أصل وعائي في A. Robles and J. M. Martinez, الزهايمر 2001: النظرية والتطبيق (ص. 159-179). مدريد: الفصول الطبية.
5. McKeith I، Del-Ser T، Spano PF، et al (2000). فعالية ريفاستيغمين في الخرف مع أجسام لوي: دراسة دولية عشوائية ، مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها. مشرط. 356: 2031-36.
6. Obeso J.A.، Rodríguez-Oroz M.C، Lera G. تطور مرض الشلل الرعاش.(1999). المشاكل الحالية. في: "الموت العصبي ومرض الشلل الرعاش". ع. بدين ، سي دبليو أولانو ، إيه. شابيرا ، إ. تولوسا (محررون). أديس. مدريد ، 1999 ؛ كاب. 2 ، ص. 21-38.
7. Rodríguez M، Sánchez، JL (2004). الاحتياطي المعرفي والخرف. حوليات علم النفس, 20: 12.
8. Slachevsky، A.، Oyarzo، F. (2008). الخرف: التاريخ ، المفهوم ، التصنيف والنهج السريري. في E ، Labos. ، A ، Slachevsky. ، P ، المصادر. ، E ، Manes., معاهدة علم النفس العصبي السريري. بوينس آيرس: أكاديا.