غير متمايزة خصائص الفصام ، والأعراض ، والتشخيص

ال انفصام غير متمايز انها واحدة من الأنواع الفرعية الخمسة لمرض انفصام الشخصية التي تم وصفها اليوم. على وجه التحديد ، يتم تنفيذ هذا الكيان التشخيصي عن طريق تجاهل.

أي أن الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية غير المتمايز هم أولئك الذين لا يستوفون متطلبات تشخيص أيٍّ من الأنواع الفرعية الأربعة المتبقية في علم الأمراض..

على الرغم من كونه نوعًا فرعيًا معينًا من المرض ، إلا أن الفصام غير المتمايز يشترك في العديد من العناصر المسببة للأمراض مع بقية الأنواع الفرعية ، وبالتالي ، فإنه يشكل مرضًا خطيرًا للغاية ومتدهور.

انفصام الشخصية هو اضطراب نفسي خطير ومزمن يصيب حوالي 1٪ من السكان. على الرغم من أن الأعراض الأكثر نموذجية لهذا المرض هي ذهانية (الأوهام والهلوسة) ، يمكن أن تقدم الفصام مجموعة واسعة من المظاهر.

لهذا السبب ، تم الآن إنشاء أنواع مختلفة من مرض انفصام الشخصية ، والتي تعتمد بشكل أساسي على الصورة السريرية التي يقدمها هذا الموضوع.

خصائص الفصام غير المتمايز

الفصام غير المتمايز هو مرض نمائي عصبي يتضمن وجود مجموعة واسعة من الأعراض والمظاهر..

يصنف على أنه اضطراب ذهاني وله مسار مزمن يؤدي عادة إلى تدهور أداء ونوعية حياة الشخص الذي يعاني منه..

الخصائص العامة للاضطراب هي مزيج من العلامات والأعراض الخاصة (الإيجابية والسلبية على حد سواء) التي كانت موجودة جزء كبير من الوقت خلال فترة لا تقل عن شهر واحد..

وبالمثل ، يجب أن تستمر بعض علامات المرض لمدة ستة أشهر على الأقل من أجل تشخيص مرض انفصام الشخصية غير المتمايز..

تسبب أعراض الاضطراب خللًا ملحوظًا أو تدهورًا في بيئة العمل أو الشخص. وبالمثل ، فإن التغيير الذي يحدث لا ينجم عن الآثار المباشرة للمرض الطبي أو استهلاك المواد ذات التأثير النفساني.

الأعراض

انفصام الشخصية هو اضطراب معقد يمكن أن يشمل عددًا كبيرًا من الأعراض والمظاهر المختلفة.

وهو اضطراب خطير ومزمن يؤدي إلى معدل انتحار بنسبة 10 ٪ ويتطلب على الأقل مستشفى واحد في أكثر من 50 ٪ من الحالات. وبالمثل ، يخضع هذا المرض إلى عبء عاطفي واقتصادي كبير ، وهو موصوم للغاية في مجتمع اليوم.

من ناحية أخرى ، يتميز الفصام بعدم تقديم صورة سريرية فريدة ومحددة ، بحيث قد تختلف الأعراض في كل حالة.

لهذا السبب ، تم افتراض خمسة أنواع فرعية من مرض انفصام الشخصية (بجنون العظمة ، غير منظمة ، كاتونيك ، غير متمايزة ومتبقية). ومع ذلك ، فإن العرض السريري لهذه الأنواع الفرعية ، على الرغم من كونها أكثر تحديدا ، يختلف عادة في كل حالة.

في هذا المعنى ، يفترض العديد من المؤلفين تقسيم أعراض مرض انفصام الشخصية إلى خمسة أبعاد رئيسية:

1- الاعراض الايجابية

هم الأكثر شيوعا للمرض وتشمل اثنين من الأعراض الرئيسية: الأوهام أو الأوهام والهلوسة السمعية والبصرية أو اللمسية أو الشمية..

2- الأعراض السلبية

هم الجانب الآخر لعملة الأعراض. تتميز بأنها أقل وضوحًا من الأعراض الإيجابية ولكنها تؤثر بشكل أكثر جدية وخطورة على رفاهية ووظيفة الشخص.

تتشكل الأعراض السلبية من خلال مظاهر مثل التسطيح العاطفي أو اللامبالاة أو اللامبالاة أو التفكير المستمر أو فقر اللغة أو الانسداد..

3- أعراض غير منظمة

تشير الأعراض غير المنظمة إلى سلسلة من المظاهر المرئية بشكل مباشر في سلوك المريض. وهي تتألف من علامات مثل اللغة أو السلوك غير المنظم والعاطفية غير المناسبة.

4- أعراض الإثارة

في بعض الحالات ، تسبب الفصام مظاهر الإثارة أو تحفيز الدماغ التي يتم تشخيصها في فئة مختلفة عن تلك الأعراض الإيجابية.

5- الأعراض العاطفية

أخيرًا ، يمكن أن يتسبب الفصام أيضًا في حدوث تغييرات في الحالة المزاجية ، مما يؤدي إلى أعراض الاكتئاب أو انخفاض الحالة المزاجية.

تشخيص مرض انفصام الشخصية

يتميز الفصام بعرض المعايير التشخيصية التالية:

1- الأعراض المميزة: اثنين (أو أكثر) مما يلي ، كل واحد منهم موجود خلال جزء كبير من فترة شهر واحد (أو أقل إذا تم علاجه بنجاح):

أ) الأفكار الهذيان

ب) الهلوسة

ج) لغة غير منظمة (على سبيل المثال ، انحراف متكرر أو عدم تناسق)

د) السلوك الأفقي أو غير المنظم بشدة

هـ) الأعراض السلبية ، على سبيل المثال ، التسطيح العاطفي ، ألوجيا أو abulia.

2- الخلل الاجتماعي / المهني: خلال جزء كبير من الوقت من بداية التغيير ، يوجد واحد أو أكثر من مجالات النشاط المهمة ، مثل العمل أو العلاقات الشخصية أو الرعاية الذاتية ، دون المستوى السابق بوضوح في بداية الاضطراب

3 - المدة: استمرار علامات التغيير لمدة 6 أشهر على الأقل. يجب أن تشمل فترة الـ 6 أشهر ما لا يقل عن شهر واحد من الأعراض التي تلبي

4- استبعاد الاضطرابات النفسية والمزاجية.

5. استبعاد تعاطي المخدرات والأمراض الطبية.

6 - العلاقة مع اضطراب النمو المعمم: إذا كان هناك تاريخ من اضطراب التوحد أو غيره من الاضطرابات التنموية المعممة ، فإن التشخيص الإضافي لمرض انفصام الشخصية يتم فقط إذا تم الحفاظ على الأوهام أو الهلوسة لمدة شهر على الأقل

تشخيص الفصام غير المتمايز

يعتبر الفصام غير المتمايز نوعًا فرعيًا من المرض ، لذا يجب تشخيص المعايير المذكورة أعلاه بطريقة خاصة ، من أجل تشخيصه ، بطريقة تستبعد وجود نوع فرعي آخر من علم الأمراض..

معايير أداء لتشخيص الفصام غير المتمايز هي:

1- وجود نوع من الفصام الذي تظهر فيه أعراض المعيار أ ، لكنه لا يفي بمعايير النوع المصاب بجنون العظمة أو غير المنظم أو القاتل.

2- تدوين الاضطراب غير المتمايز حسب مساره:

أ) العرضية مع الأعراض المتبقية بين الفصائل

ب) العرضية مع الأعراض المتبقية غير interepisodic

ج) مستمر

د) حلقة واحدة في مغفرة جزئية

ه) حلقة واحدة في مغفرة كاملة

و) نمط آخر أو غير محدد

ز) أقل من سنة واحدة من بداية الأعراض الأولى للمرحلة النشطة

مراجع

1. Barlow D. و Nathan، P. (2010) The Oxford Handbook of Psychology Clinical. مطبعة جامعة أكسفورد.

2. Caballo، V. (2011) دليل علم الأمراض النفسية والاضطرابات النفسية. مدريد: إد بيراميد.

3. دليل التشخيص والإحصاء DSM-IV-TR للاضطرابات العقلية (2002). برشلونة: ماسون.

4. Obiols، J. (Ed.) (2008). دليل علم النفس المرضي العام. مدريد: مكتبة جديدة.

5. Sadock، B. (2010) دليل كابلان وسادوك لجيب الطب النفسي السريري. (5th Ed.) برشلونة: ولترز كلوير.